Kraujagyslių chirurgo konsultacija – arterijų, venų ir limfinės kraujotakos sutrikimų įvertinimas, padedantis nustatyti nusiskundimų priežastį ir parinkti gydymą. Baltijos Amerikos klinikoje Vilniuje atliekami kraujagyslių ultragarsiniai tyrimai, taikomas medikamentinis, minimaliai invazinis ir chirurginis gydymas.
Kodėl pas mus?
Diagnostika ir gydymas
Kraujotakos ištyrimas ir gydymo planavimas vienoje klinikoje.
Venų gydymo alternatyvos
Metodo parinkimas pagal venų anatomiją ir kraujotakos sutrikimą.
Širdies ir kraujagyslių priežiūra
Prireikus gydymas derinamas su klinikos kardiologais.
Pooperacinė priežiūra
Kraujotakos stebėjimas ir slauga stacionare.
Kada kreiptis į kraujagyslių chirurgą?
- Dėl išryškėjusių venų: matomos vingiuotos kojų venos ar smulkių kraujagyslių tinklas, vargina niežėjimas, maudimas ar sunkumas.
- Dėl kojų tinimo: čiurnos ar blauzdos tinsta, ypač vakare, ilgai stovint arba sėdint.
- Dėl skausmo vaikštant: einant pradeda skaudėti blauzdą, šlaunį ar sėdmenį, o sustojus skausmas sumažėja.
- Dėl galūnių šalimo ar spalvos pokyčių: pėdos ar plaštakos neįprastai šąla, blykšta, mėlsta arba tirpsta.
- Dėl odos ir žaizdų pakitimų: blauzdų oda tamsėja, kietėja, atsiranda šlapiavimas, sunkiai gyjančios žaizdos ar opos.
- Dėl skausmingos, sukietėjusios venos: po oda apčiuopiamas jautrus ruoželis, aplink jį parausta oda.
- Dėl jau nustatytų kraujagyslių pakitimų: reikalingas arterijų susiaurėjimo, aneurizmos ar ankstesnio gydymo rezultatų įvertinimas.
- Planuojant kraujagyslinę prieigą hemodializei: reikia įvertinti arterioveninės jungties suformavimo galimybes.
Skubios pagalbos poreikis: staiga atsiradus stipriam galūnės skausmui, šaltumui, išblyškimui, tirpimui ar judesių sutrikimui, būtina skubi medicinos pagalba. Staiga patinus ir pradėjus skaudėti vienai kojai, reikalingas skubus ištyrimas dėl galimos venų trombozės. Nedelsdami kreipkitės ir dėl dusulio, krūtinės skausmo, alpimo, staigaus stipraus pilvo ar nugaros skausmo, vienos kūno pusės silpnumo ar kalbos sutrikimo. Jei reikalinga nedelsiant atvykstanti greitoji medicinos pagalba, skambinkite 112. Nelaukite planinės konsultacijos.
Kokias ligas gydo kraujagyslių chirurgas?
Paviršinių venų ligos
Venų varikozė, venų vožtuvų nepakankamumas, smulkių paviršinių venų ir kapiliarų išsiplėtimas. Vertinama atgalinė kraujo tėkmė ir jos poveikis simptomams.
Venų trombozė ir jos pasekmės
Paviršinių venų trombozė, giliųjų venų trombozė ir potrombozinis sindromas. Įtarus ūmią trombozę, reikalingas skubus, o ne planinis įvertinimas.
Lėtinis venų nepakankamumas
Veninės kraujotakos sutrikimas, galintis sukelti tinimą, odos pigmentaciją, veninę egzemą ir trofines opas.
Periferinių arterijų liga
Dažniausiai aterosklerozės sukelti galūnių arterijų susiaurėjimai ar užsikimšimai. Vertinamas kraujo pritekėjimas į audinius ir jo atkūrimo poreikis.
Kaklo arterijų ligos
Miego arterijų aterosklerozė ir susiaurėjimai. Pagal pakitimų reikšmingumą parenkamas stebėjimas, medikamentinis gydymas ar specializuoto gydymo poreikis.
Arterijų aneurizmos
Aortos ar kitų arterijų išsiplėtimai. Vertinamas jų dydis, kitimas ir komplikacijų rizika; prireikus numatomas gydymas specializuotoje įstaigoje.
Limfinės kraujotakos sutrikimai
Limfedema ir kitos ilgalaikio galūnių tinimo priežastys. Svarbu atskirti limfinės kilmės tinimą nuo venų ar kitų organų ligų sukelto tinimo.
Kaip vyksta kraujagyslių chirurgo konsultacija?
1. Nusiskundimų ir ligos istorijos įvertinimas
Gydytojas aptaria simptomų pradžią, jų ryšį su judėjimu ir kūno padėtimi, ankstesnes trombozes, operacijas bei gretutines ligas. Įvertinami vartojami vaistai ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai.
2. Klinikinė apžiūra
Apžiūrimos galūnės, venos, odos pakitimai ir žaizdos, vertinami tinimai bei arterijų pulsacija. Apžiūros apimtis priklauso nuo nusiskundimų.
3. Papildomi diagnostiniai tyrimai
Pagal indikacijas parenkamas kraujagyslių ultragarsinis ar kitas reikalingas ištyrimas. Tyrimai gali būti atliekami per tą patį arba atskirą vizitą.
4. Diagnozės ir gydymo plano aptarimas
Paaiškinama nustatytų pakitimų reikšmė ir aptariamos gydymo alternatyvos. Jei siūloma procedūra ar operacija, įvertinama jos nauda, rizikos ir numatoma sveikimo eiga.
5. Tolesnė priežiūra
Sutariama dėl kontrolinių tyrimų, gydymo rezultatų vertinimo ir profilaktikos. Prireikus įtraukiami kiti specialistai arba numatomas specializuotas gydymas.
Kokie tyrimai gali būti reikalingi?
Tyrimai parenkami pagal įtariamą veninės ar arterinės kraujotakos sutrikimą. Visų kraujagyslių tirti kiekvienam pacientui nereikia.
Venų tyrimai
- Kojų venų ultragarsinis tyrimas – vertinamas paviršinių ir giliųjų venų praeinamumas, trombozės požymiai bei venų vožtuvų veikla.
Galūnių arterijų tyrimai
- Kojų arterijų ultragarsinis tyrimas – padeda nustatyti arterijų susiaurėjimus, užsikimšimus ir įvertinti kraujo tėkmę.
- Rankų arterijų ultragarsinis tyrimas – pagal indikacijas vertinama rankų arterinė kraujotaka ir galimos jos kliūtys.
Kaklo ir pilvo kraujagyslių tyrimai
- Kaklo kraujagyslių dvigubas skenavimas (Duplex) – vertinamos aterosklerozinės plokštelės, arterijų susiaurėjimai ir kraujo tėkmė.
- Pilvo aortos ir jos šakų ultragarsinis tyrimas – padeda nustatyti bei stebėti aortos išsiplėtimą ir kitus tiriamos srities pakitimus.
- Inkstų kraujagyslių ultragarsinis tyrimas – pagal indikacijas vertinama kraujotaka, kai įtariamas inkstų arterijų susiaurėjimas.
Jei ultragarsinio ištyrimo nepakanka, gydytojas sprendžia dėl papildomos diagnostikos ir jos atlikimo vietos.
Kokie gydymo metodai taikomi?
Medikamentinis ir ambulatorinis gydymas
- Medikamentinis arterijų ligų gydymas – pagal diagnozę skiriami vaistai, mažinantys trombozinių komplikacijų riziką ir koreguojantys kraujagyslių ligų rizikos veiksnius.
- Venų trombozės gydymas – nustačius indikacijas parenkamas kraujo krešėjimą slopinantis gydymas ir stebėjimas.
- Kompresinė terapija – pagal veninę bei arterinę kraujotaką parenkamos kompresinės priemonės tinimui ir veniniams simptomams mažinti.
- Žaizdų ir opų priežiūra – gydymas derinamas su žaizdos priežasties, kraujotakos ir infekcijos požymių įvertinimu.
Paviršinių venų gydymas
- Skleroterapija – į pakitusią veną suleidžiama sklerozuojanti medžiaga, sukelianti jos užakimą.
- Endoveninis venų gydymas lazeriu – pakitusi vena iš vidaus uždaroma lazerio energija.
- Venų gydymas bioklijais – vena uždaroma medicininiais klijais, nenaudojant šiluminės energijos.
- Flebektomija – išsiplėtusios paviršinės venos pašalinamos per nedidelius odos pjūvius.
Arterijų ir kraujagyslinės prieigos operacijos
- Kojos arterijų šuntavimas – sukuriamas aplinkinis kraujo tekėjimo kelias, apeinantis susiaurėjusią ar užsikimšusią arterijos dalį.
- Arterioveninės jungties suformavimas – sujungiama arterija ir vena, siekiant sukurti kraujagyslinę prieigą ilgalaikei hemodializei.
Gydymo metodai gali būti derinami. Sprendimas priimamas pagal kraujagyslių anatomiją, simptomus, kraujotakos sutrikimo sunkumą ir bendrą sveikatos būklę.
Kaip pasiruošti kraujagyslių chirurgo konsultacijai?
- Atsineškite ankstesnių kraujagyslių ultragarsinių ir kitų vaizdinių tyrimų išvadas, operacijų bei gydymo išrašus.
- Paruoškite vartojamų vaistų sąrašą. Būtinai paminėkite kraujo krešėjimą veikiančius vaistus.
- Informuokite apie ankstesnes trombozes, kraujavimus, alergijas ir šeimoje pasitaikiusias kraujagyslių ligas.
- Jei skauda einant, atkreipkite dėmesį, kokį atstumą galite nueiti iki skausmo ir per kiek laiko jis sumažėja sustojus.
- Jei tinsta kojos, pasižymėkite, kada tinimas ryškiausias ir ar sumažėja per naktį.
- Rinkitės drabužius, leidžiančius lengvai apžiūrėti visą koją ar kitą tiriamą sritį.
- Jei naudojate kompresines kojines, turėkite informaciją apie jų kompresijos klasę.
- Įprastai konsultacijai ir kojų kraujagyslių tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia. Jei planuojamas pilvo kraujagyslių tyrimas, pasiruošimą pasitikslinkite iš anksto.
- Vaistų vartojimo savavališkai nekeiskite.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar kraujagyslių chirurgo konsultacijai reikia siuntimo?
Mokamai kraujagyslių chirurgo konsultacijai siuntimas nebūtinas.
Ar angiochirurgas ir kraujagyslių chirurgas yra tas pats specialistas?
Taip. Angiochirurgas – kitas kraujagyslių chirurgo pavadinimas.
Ar konsultacijos metu bus atliekama kraujagyslių echoskopija?
Ji atliekama pagal indikacijas ir suderintą vizito apimtį. Registruojantis pasitikslinkite konsultacijos su tyrimu galimybę.
Ar matomas kojų venas būtina operuoti?
Ne visada. Gydymo poreikį lemia simptomai, ultragarsu nustatyti kraujotakos pokyčiai, odos būklė ir komplikacijų rizika.
Ar kojų tinimas visada susijęs su venomis?
Ne. Tinimą gali sukelti širdies, inkstų, limfinės sistemos ligos, vaistai ar kitos priežastys. Prireikus rekomenduojamas platesnis ištyrimas.
Kuo skiriasi skleroterapija ir gydymas lazeriu?
Skleroterapijos metu vena veikiama suleidžiama medžiaga, o lazerinio gydymo metu – šilumine energija iš venos vidaus. Metodo pasirinkimas priklauso nuo venos dydžio, anatomijos ir nustatyto sutrikimo.
Ar pašalinus arba uždarius veną nepablogės kraujotaka?
Prieš gydymą įvertinama giliųjų venų ir kitų veninių takų būklė. Tinkamai parinkus gydymą, kraujas grįžta kitomis veikiančiomis venomis.
Ar kompresinės kojinės panaikina venų varikozę?
Ne. Jos gali sumažinti tinimą ir diskomfortą, tačiau nepašalina išsiplėtusių venų ar vožtuvų nepakankamumo. Kompresija parenkama įvertinus ir arterinę kraujotaką.
Ar venų varikozė gali atsinaujinti po gydymo?
Taip. Ilgainiui gali atsirasti naujų pakitusių venų ar kitų veninės kraujotakos sutrikimų. Kontrolės poreikis aptariamas individualiai.
Kada po venų gydymo galima grįžti į darbą ir sportuoti?
Tai priklauso nuo procedūros, gydymo apimties ir darbo pobūdžio. Vaikščiojimas dažnai skatinamas anksti, o intensyvesnio krūvio ir vairavimo ribojimus nustato gydytojas.
Kraujagyslių chirurgo konsultacijos kaina
Konsultacijos kaina nustatoma pagal galiojantį Baltijos Amerikos klinikos kainyną.
Papildomi tyrimai ir procedūros į konsultacijos kainą neįskaičiuoti, o jų kaina su Jumis visada suderinama prieš suteikiant paslaugas.
Dalis paslaugų, atitinkančių nustatytas sąlygas, gali būti kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis arba apmokamos pagal Jūsų sveikatos draudimo sutartį.