Vaisingumo tyrimai padeda nustatyti galimas pastojimo sunkumų priežastis, įvertinti moters ir vyro reprodukcinę sveikatą bei pasirinkti tinkamą gydymą. Baltijos ir Amerikos klinikos Vaisingumo centre Vilniuje atliekami hormoniniai, ultragarsiniai, spermos ir specializuoti nevaisingumo diagnostikos tyrimai.
Ištyrimas planuojamas individualiai, atsižvelgiant į abiejų partnerių sveikatos istoriją, amžių, simptomus ir ankstesnius rezultatus. Tikslas – ne atlikti kuo daugiau tyrimų, o gauti informaciją, reikalingą pagrįstiems gydymo sprendimams.
Vertinami abiejų partnerių reprodukcinę sveikatą galintys veikti veiksniai.
Atliekama spermograma, DNR fragmentacijos, HBA ir oksidacinės pažaidos tyrimai.
Vertinama gimdos ir kiaušidžių būklė, stebimas folikulų brendimas.
Tyrimų apimtis nustatoma pagal medicinines indikacijas, vengiant nereikalingų procedūrų.
Kada rekomenduojami vaisingumo tyrimai?
- Nepavyksta pastoti per 12 mėnesių, o moteriai nuo 35 metų – per 6 mėnesius.
- Menstruacijos nereguliarios arba įtariami ovuliacijos sutrikimai.
- Diagnozuota endometriozė, policistinių kiaušidžių sindromas ar kitos reprodukcinės sistemos ligos.
- Nustatyti spermos rodiklių pakitimai.
- Buvo pasikartojančių persileidimų.
- Planuojamas pagalbinis apvaisinimas.
- Reikia įvertinti ankstesnio nevaisingumo gydymo rezultatus.
Moters vaisingumo tyrimai
Hormoniniai tyrimai. Pagal indikacijas vertinami hormonai, susiję su ovuliacija, kiaušidžių funkcija ir kitais reprodukciniais procesais. Tyrimų pasirinkimas bei atlikimo laikas priklauso nuo menstruacijų ciklo ir klinikinės situacijos.
Ginekologinis ultragarsinis tyrimas. Vertinama gimdos, endometriumo ir kiaušidžių būklė, ieškoma pakitimų, galinčių turėti įtakos vaisingumui.
Folikulų brendimo stebėjimas. Pakartotiniais ultragarsiniais tyrimais stebimas folikulų augimas, nustatomas tinkamas procedūrų laikas ir vertinamas atsakas į gydymą.
Gimdos ertmės tyrimas (sonohisterografija). Ultragarsinis gimdos ertmės tyrimas su fiziologiniu tirpalu, padedantis įvertinti jos struktūrą ir galimus pakitimus.
Kiaušintakių praeinamumo ištyrimas. Gali būti rekomenduojamas įtariant kiaušintakių pažeidimą ar nepavykstant pastoti. Tyrimo metodą ir tinkamumą nustato gydytojas.
Vyro vaisingumo tyrimai
Spermograma. Pagrindinis spermos tyrimas, kurio metu vertinama spermatozoidų koncentracija, judrumas, morfologija ir kiti rodikliai.
Išplėstinė spermograma. Išsamesnis spermos parametrų vertinimas, atliekamas pagal indikacijas.
Spermos DNR fragmentacijos tyrimas. Padeda įvertinti spermatozoidų genetinės medžiagos pažeidimus. Nėra rutiniškai būtinas visiems pacientams.
Spermos oksidacinės pažaidos tyrimas (MiOXSYS). Specializuotas oksidacinio streso rodiklių vertinimas, kurio klinikinė nauda priklauso nuo konkrečios situacijos.
Spermos HBA tyrimas. Vertinamas spermatozoidų gebėjimas prisijungti prie hialurono rūgšties.
Spermos pasėlis. Atliekamas įtariant infekciją.
Genetiniai vyrų nevaisingumo tyrimai. Pagal indikacijas gali būti rekomenduojamas kariotipo, Y chromosomos AZF srities mikrodelecijų ar CFTR geno tyrimas.
Esant spermos tyrimų pakitimams, gali būti rekomenduojama urologo-andrologo konsultacija ir ultragarsinis tyrimas.
Kaip vyksta vaisingumo ištyrimas?
Pirmiausia gydytojas įvertina abiejų partnerių sveikatos istoriją ir ankstesnius tyrimus. Atsižvelgdamas į klinikinę situaciją, sudaro diagnostikos planą.
Kai kurie tyrimai atliekami per vieną apsilankymą, kiti – tam tikromis menstruacijų ciklo dienomis arba pakartotinai. Gavus rezultatus, jie vertinami kartu, o ne kaip atskiri rodikliai.
Pagal nustatytas priežastis gali būti rekomenduojamas papildomas ištyrimas, gydymas arba pagalbinis apvaisinimas.
Kaip pasiruošti tyrimams?
Pasiruošimas priklauso nuo tyrimo pobūdžio. Hormoniniai tyrimai gali būti atliekami konkrečiomis menstruacijų ciklo dienomis.
Prieš spermogramą paprastai rekomenduojama 2–7 dienas susilaikyti nuo ejakuliacijos, tačiau būtina laikytis konkrečių laboratorijos instrukcijų.
Prieš gimdos ertmės ar kiaušintakių tyrimus gydytojas nurodo tinkamą ciklo laiką, reikalingą pasiruošimą ir galimas kontraindikacijas.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kokius tyrimus pirmiausia reikia atlikti, jei nepavyksta pastoti?
Pradinis ištyrimas priklauso nuo abiejų partnerių sveikatos istorijos. Dažniausiai vertinama ovuliacija, moters reprodukcinių organų būklė ir atliekama spermograma.
Ar normalūs hormonų tyrimai reiškia, kad moteris yra vaisinga?
Ne. Vaisingumas priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl vien hormonų rodikliai negali patvirtinti galimybės pastoti.
Ar vienos spermogramos pakanka vyro vaisingumui įvertinti?
Ne visada. Spermos rodikliai gali svyruoti, todėl pakitus rezultatams kartais rekomenduojama spermogramą pakartoti arba atlikti papildomus tyrimus.
Ar visiems vyrams reikia spermos DNR fragmentacijos tyrimo?
Ne. Tyrimas nėra būtina pradinio ištyrimo dalis visiems pacientams. Jo poreikį gydytojas vertina individualiai.
Ar galima visus vaisingumo tyrimus atlikti per vieną dieną?
Ne visada. Kai kurie tyrimai priklauso nuo menstruacijų ciklo, o daliai jų reikalingas specialus pasiruošimas.
Ar galima atlikti tyrimus be vaisingumo specialisto konsultacijos?
Dėl kai kurių tyrimų galima kreiptis tiesiogiai, tačiau individualiai sudarytas ištyrimo planas padeda išvengti nereikalingų tyrimų ir tinkamai įvertinti rezultatus.
Tyrimų kaina
Vaisingumo tyrimų kaina priklauso nuo pasirinktų tyrimų ir jų apimties. Papildomų tyrimų poreikis aptariamas konsultacijos metu.