Otorinolaringologo (LOR) konsultacija – tai vaikų ir suaugusiųjų ausų, nosies, prienosinių ančių, ryklės ir gerklų ligų diagnostika bei gydymas. Baltijos Amerikos klinikoje Vilniuje atliekami specializuoti LOR tyrimai, taikomas medikamentinis, ambulatorinis ir chirurginis gydymas.
Kodėl pas mus?
Specializuota LOR diagnostika
Endoskopiniai, klausos ir pusiausvyros tyrimai.
Nosies krioterapija
Minimaliai invazinis lėtinės slogos gydymas.
Pažangi sinusų chirurgija
Endoskopinės operacijos su galimybe taikyti savaime suyrančius implantus.
Chirurgija ir stacionaras
Operacijos, komfortiškos palatos ir pooperacinė priežiūra.
Kada kreiptis į otorinolaringologą?
LOR gydytojo konsultacija rekomenduojama, kai ausų, nosies ar gerklės simptomai užsitęsia, kartojasi, stiprėja arba trikdo kasdienę veiklą, miegą ir bendrą savijautą.
Nosies kvėpavimo ir sinusų sutrikimai
- Nuolat užgulta nosis arba sunku kvėpuoti per vieną šnervę.
- Užsitęsusi ar dažnai pasikartojanti sloga.
- Gleivių tekėjimas į ryklę.
- Pasikartojantys sinusitai.
- Spaudimas ar skausmas veido srityje.
- Susilpnėjusi uoslė.
- Įtariami nosies polipai ar pertvaros iškrypimas.
- Pasikartojantis kraujavimas iš nosies.
- Nosies kvėpavimo sutrikimai po traumos.
Ausų ir klausos sutrikimai
- Ausies skausmas, užgulimas ar spaudimas.
- Susilpnėjusi klausa.
- Ūžesys ar spengimas ausyse.
- Pasikartojantys ausų uždegimai.
- Išskyros iš ausies.
- Įtariamas sieros kamštis.
- Užsitęsęs ausies užgulimas po skrydžio ar nardymo.
Gerklės, tonzilių ir balso sutrikimai
- Dažnai pasikartojantys gerklės ar tonzilių uždegimai.
- Skausmas arba diskomfortas ryjant.
- Padidėjusios tonzilės.
- Tonzilių kamščiai.
- Svetimkūnio pojūtis gerklėje.
- Užsitęsęs užkimimas.
- Balso nuovargis ar pasikeitęs balso tembras.
- Nuolatinis poreikis atsikrenkšti.
Knarkimas ir miego kvėpavimo sutrikimai
- Garsus, nuolatinis knarkimas.
- Pastebimos kvėpavimo pauzės miegant.
- Kvėpavimas per burną naktį.
- Prastas miegas, rytinis nuovargis ar mieguistumas dieną.
Vaikų LOR problemos
- Dažni ausų uždegimai.
- Nuolatinis kvėpavimas per burną.
- Knarkimas ir neramus miegas.
- Įtariami padidėję adenoidai.
- Pasikartojantys tonzilių uždegimai.
- Klausos susilpnėjimas ar dažnas perklausimas.
Galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimai
- Sukimosi pojūtis keičiant galvos padėtį.
- Pasikartojantys galvos svaigimo epizodai.
- Svaigimas kartu su ausies užgulimu, ūžesiu ar klausos pokyčiais.
- Pusiausvyros nestabilumas.
Svarbu. Staigus klausos susilpnėjimas, ypač vienoje ausyje, reikalauja skubaus medicininio įvertinimo. Esant stipriam kvėpavimo pasunkėjimui, nesustabdomam kraujavimui ar galvos svaigimui kartu su neurologiniais simptomais, būtina skubi medicinos pagalba.
Kokias ligas gydo otorinolaringologas?
Nosies ir prienosinių ančių ligos
- Ūminis ir lėtinis rinosinusitas.
- Alerginis ir nealerginis rinitas.
- Vazomotorinis rinitas.
- Nosies polipozė.
- Nosies pertvaros iškrypimas.
- Nosies kriauklių hipertrofija.
- Uoslės sutrikimai.
- Pasikartojantis kraujavimas iš nosies.
- Nosies struktūrų pakitimai po traumų.
Ausų ir klausos ligos
- Išorinės ausies uždegimas.
- Ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas.
- Sekrecinis vidurinės ausies uždegimas.
- Klausomojo vamzdžio funkcijos sutrikimai.
- Ausies būgnelio pažeidimai.
- Klausos susilpnėjimas.
- Ūžesys ausyse.
- Sieros kamščiai.
- Otosklerozė.
- Kai kurios vidinės ausies ligos.
Ryklės, tonzilių ir gerklų ligos
- Ūminis ir lėtinis tonzilitas.
- Pasikartojantys tonzilių uždegimai.
- Tonzilių hipertrofija.
- Adenoidų hipertrofija.
- Ryklės uždegimai.
- Peritonziliarinis abscesas.
- Laringitas.
- Balso klosčių mazgeliai, polipai ir cistos.
- Balso klosčių judrumo sutrikimai.
- Ryklės ir gerklų dariniai.
Miego kvėpavimo ir vestibuliniai sutrikimai
- Knarkimas.
- Obstrukcinė miego apnėja.
- Viršutinių kvėpavimo takų anatominiai susiaurėjimai.
- Gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas.
- Kai kurie periferinės vestibulinės sistemos sutrikimai.
Kaip vyksta otorinolaringologo konsultacija?
1. Nusiskundimų ir ligos istorijos įvertinimas
Gydytojas išklauso Jūsų nusiskundimus, aptaria simptomų pradžią, trukmę, pasikartojimą ir anksčiau taikytą gydymą. Įvertinamos gretutinės ligos, alergijos, vartojami vaistai ir kiti svarbūs sveikatos veiksniai.
2. Ausų, nosies ir gerklės apžiūra
Atsižvelgiant į simptomus, apžiūrimos ausų landos ir būgneliai, nosies ertmė, ryklė, tonzilės, kaklo struktūros. Prireikus atliekama endoskopinė nosiaryklės ar gerklų apžiūra.
3. Papildomi diagnostiniai tyrimai
Jeigu įprastos apžiūros nepakanka, gydytojas rekomenduoja klausos, endoskopinius, vestibulinius, radiologinius ar kitus tyrimus.
4. Diagnozės ir gydymo plano aptarimas
Gydytojas paaiškina nustatytus pakitimus, aptaria galimus gydymo būdus ir jų pasirinkimo priežastis. Priklausomai nuo diagnozės, gali būti rekomenduojami vaistai, ambulatorinės procedūros arba chirurginis gydymas.
5. Tolesnė priežiūra
Jeigu reikalingi papildomi tyrimai, pakartotinė konsultacija ar operacija, sudaromas tolesnių veiksmų planas. Po chirurginio gydymo numatomos kontrolinės apžiūros ir pateikiamos sveikimo rekomendacijos.
Kokie tyrimai gali būti reikalingi?
Tyrimai parenkami individualiai, atsižvelgiant į simptomus ir apžiūros rezultatus.
Nosies, sinusų ir gerklų tyrimai
- Nosies ir nosiaryklės endoskopija – nosies ertmės, gleivinės, pertvaros, kriauklių ir nosiaryklės pakitimams įvertinti.
- Gerklų endoskopija – gerklų ir balso klosčių būklei įvertinti.
- Sinusų echoskopija – papildomam tam tikrų prienosinių ančių pakitimų vertinimui.
- Prienosinių ančių kompiuterinė tomografija – sinusų anatomijai ir ligos išplitimui įvertinti, ypač planuojant chirurginį gydymą.
- Biopsija – audinio mėginiui paimti, kai nustatomas įtartinas darinys.
Ausų ir klausos tyrimai
- Otoskopija – ausies landos ir būgnelio apžiūra.
- Audiometrija – klausos jautrumui skirtingo dažnio ir stiprumo garsams nustatyti.
- Timpanometrija – ausies būgnelio ir vidurinės ausies sistemos funkcijai įvertinti.
Vestibulinės funkcijos tyrimai
- Poziciniai mėginiai – galvos svaigimui, susijusiam su galvos padėties pokyčiais, įvertinti.
- Videonistagmografija – akių judesiams ir vestibulinės sistemos funkcijai tirti.
- Kiti vestibulinės funkcijos tyrimai – pagal nustatytas medicinines indikacijas.
Miego kvėpavimo tyrimai
- Polisomnografija – miego apnėjai ir kitiems miego kvėpavimo sutrikimams nustatyti.
- Miego endoskopija – viršutinių kvėpavimo takų susiaurėjimo vietoms nustatyti, kai planuojamas tam tikras chirurginis gydymas.
Ne visi tyrimai reikalingi kiekvienam pacientui. Jų poreikį ir atlikimo galimybes gydytojas aptaria konsultacijos metu.
Kokie LOR ligų gydymo metodai taikomi?
Baltijos Amerikos klinikoje ausų, nosies ir gerklės ligos gydomos medikamentais, ambulatorinėmis procedūromis ir chirurginiais metodais. Gydymas parenkamas pagal diagnozę, simptomų sunkumą ir tyrimų rezultatus.
Medikamentinis ir ambulatorinis gydymas
- Medikamentinis gydymas – pagal nustatytą ligą skiriami vaistai uždegimui, alerginiams ar kitiems simptomams kontroliuoti.
- Nosies krioterapija – šalčiu veikiamos nosies gleivinės nervinės struktūros, siekiant sumažinti lėtinės slogos simptomus.
- Ausies landos išvalymas – pašalinamas sieros kamštis ar kitos ausies landą užkemšančios sankaupos.
- Ausies prapūtimas – procedūra, skirta vidurinės ausies ventiliacijai pagerinti esant klausomojo vamzdžio funkcijos sutrikimui.
- Kraujavimo iš nosies stabdymas – kraujuojančios vietos gydymas, prireikus taikant prideginimą ar tamponavimą.
- Viršutinio žandikaulio ančio plovimas – pagal indikacijas atliekama procedūra susikaupusiam sekretui pašalinti.
- Svetimkūnio pašalinimas – iš ausies landos, nosies ar ryklės pašalinamas svetimkūnis.
- Intratimpaninė injekcija – vaistai suleidžiami per ausies būgnelį į vidurinę ausį, gydant tam tikrus vidinės ausies sutrikimus.
Nosies ir prienosinių ančių chirurgija
- Septoplastika – koreguojama iškrypusi nosies pertvara, trukdanti kvėpuoti per nosį.
- Septorinoplastika – koreguojama nosies pertvara ir išorinės nosies struktūros, kai reikalinga funkcinė ir (arba) formos korekcija.
- Konchoplastika arba konchotomija – sumažinamas padidėjusių nosies kriauklių tūris, siekiant pagerinti nosies praeinamumą.
- Endoskopinė prienosinių ančių operacija (FESS) – per nosies ertmę atveriamos pakitusios sinusų sritys, atkuriama jų ventiliacija ir sekreto nutekėjimas. Prireikus šalinami polipai ar uždegimo pažeisti audiniai, o tam tikrais atvejais naudojami savaime suyrantys sinusų implantai.
- Lūžusių nosies kaulų repozicija – po traumos pasislinkę nosies kaulai grąžinami į tinkamesnę anatominę padėtį.
Ausų chirurgija
- Timpanostomija – ausies būgnelyje suformuojama anga vidurinei ausiai ventiliuoti, prireikus įdedant ventiliacinį vamzdelį.
- Stapedoplastika – atkuriamas garso perdavimas vidurinėje ausyje, kai dėl otosklerozės sutrinka kilpelės judrumas.
Tonzilių, adenoidų ir ryklės chirurgija
- Tonzilektomija – pašalinamos gomurio tonzilės, kai tam yra medicininių indikacijų.
- Adenotomija – pašalinami padidėję adenoidai, trikdantys nosies kvėpavimą ar prisidedantys prie vidurinės ausies ligų.
- Peritonziliarinio absceso atvėrimas – atveriama ir drenuojama pūlių sankaupa šalia tonzilės.
- Liežuvio pasaitėlio pakirpimas – atlaisvinamas per trumpas pasaitėlis, ribojantis liežuvio judesius.
Knarkimo ir miego kvėpavimo sutrikimų chirurginis gydymas
- Uvulopalatoplastika – koreguojami minkštojo gomurio ir liežuvėlio audiniai, siekiant sumažinti ryklės srities kvėpavimo takų susiaurėjimą.
Prireikus ši operacija gali būti derinama su tonzilektomija. Chirurginio gydymo tinkamumas nustatomas įvertinus kvėpavimo takų anatomiją ir miego kvėpavimo sutrikimo pobūdį.
Vestibulinių sutrikimų gydymas
- Otokonijų repozicijos manevrai – specialiais galvos ir kūno padėties keitimais gydomas gerybinis paroksizminis pozicinis galvos svaigimas.
- Medikamentinis vestibulinių sutrikimų gydymas – pagal diagnozę skiriami vaistai simptomams mažinti arba pagrindinei ligai gydyti.
Kaip pasiruošti otorinolaringologo konsultacijai?
Specialaus pasiruošimo įprastai LOR konsultacijai nereikia.
Prieš vizitą rekomenduojama:
- Prisiminti, kada prasidėjo simptomai ir kaip jie keitėsi.
- Turėti anksčiau atliktų klausos, endoskopinių ar radiologinių tyrimų rezultatus.
- Atsinešti ankstesnių LOR operacijų išrašus.
- Informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus ir alergijas.
- Pasakyti, jeigu ilgą laiką naudojate nosies gleivinę sutraukiančius purškalus.
- Jeigu vargina klausos sutrikimas, prisiminti, ar jis atsirado staiga, ar palaipsniui.
- Jeigu konsultuojatės dėl vaiko, pasiruošti informaciją apie ausų uždegimų dažnį, knarkimą, klausą ir ankstesnį gydymą.
Prieš konsultaciją nereikėtų savarankiškai nutraukti gydytojo paskirtų vaistų. Jeigu planuojamas specialus tyrimas, registracijos metu gali būti pateiktos papildomos pasiruošimo rekomendacijos.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar LOR gydytojas gali nustatyti, kodėl nuolat užgulta nosis?
Taip. Nuolatinį nosies užgulimą gali sukelti lėtinis rinitas, alergija, nosies pertvaros iškrypimas, padidėjusios nosies kriauklės, polipai ar kitos priežastys. Konsultacijos metu gydytojas įvertina simptomus, atlieka apžiūrą ir prireikus nosies endoskopiją.
Kada dėl slogos reikia kreiptis į LOR gydytoją?
Jeigu sloga užsitęsia, kartojasi, trukdo miegui ar išlieka nepaisant įprasto gydymo, rekomenduojama konsultacija. Ypač svarbu išsitirti, jeigu sloga nuolat vienpusė, atsiranda kraujingų išskyrų, stiprus skausmas ar susilpnėja uoslė.
Ar sinusitas visada gydomas antibiotikais?
Ne. Daug ūminių sinusito atvejų susiję su virusinėmis infekcijomis ir antibiotikų nereikalauja. Gydymas priklauso nuo simptomų trukmės, sunkumo ir įtariamos priežasties. Lėtinio sinusito atveju gali būti reikalingas ilgalaikis vietinis gydymas, o kai kuriems pacientams – chirurginė intervencija.
Ar galima išgydyti lėtinę slogą be operacijos?
Dažnai taip. Gydymas priklauso nuo rinito rūšies ir gali apimti nosies purškalus, gleivinės priežiūrą, alergijos kontrolę ar kitas priemones. Jeigu simptomai išlieka, kai kuriems pacientams gali būti tinkama nosies krioterapija.
Ar Baltijos Amerikos klinikoje atliekama nosies krioterapija?
Taip. Nosies krioterapija taikoma atrinktiems pacientams, kuriems lėtinio rinito simptomai išlieka nepaisant įprasto gydymo. Prieš procedūrą būtina LOR gydytojo konsultacija. Galimas kompensavimo sąlygas galima aptarti registracijos metu.
Ar nosies endoskopija skausminga?
Dažniausiai tyrimas nėra skausmingas, tačiau gali sukelti trumpalaikį spaudimą, kutenimą ar diskomfortą. Prireikus naudojamos vietinės priemonės, mažinančios nemalonius pojūčius. Tyrimas paprastai trunka neilgai.
Kuo skiriasi audiometrija ir timpanometrija?
Audiometrija padeda nustatyti, kaip gerai girdite skirtingo dažnio ir stiprumo garsus. Timpanometrija vertina ausies būgnelio ir vidurinės ausies sistemos funkciją. Tyrimai vienas kitą papildo, tačiau vertina skirtingus klausos sistemos aspektus.
Ar dėl ūžesio ausyse reikia kreiptis į LOR gydytoją?
Taip, ypač jeigu ūžesys atsirado neseniai, yra vienpusis arba susijęs su klausos susilpnėjimu. Gydytojas įvertina ausų būklę ir prireikus paskiria klausos tyrimus. Jeigu ūžesį lydi staigus klausos praradimas, būtina skubi medicininė apžiūra.
Ar vaikui, kuris dažnai serga ausų uždegimais, būtina operacija?
Ne visada. Gydymas priklauso nuo uždegimų dažnio, klausos būklės, skysčio kaupimosi vidurinėje ausyje ir kitų veiksnių. Kai kuriems vaikams pakanka stebėjimo ir medikamentinio gydymo, o kitiems gali būti rekomenduojamos chirurginės procedūros.
Kada vaikui reikia šalinti adenoidus?
Adenoidų šalinimas svarstomas, kai jų padidėjimas sukelia reikšmingus nosies kvėpavimo sutrikimus, knarkimą, miego kvėpavimo problemas ar prisideda prie tam tikrų ausų ligų. Sprendimas priimamas įvertinus vaiko simptomus, amžių ir tyrimų rezultatus.
Otorinolaringologo (LOR) konsultacijos kaina
Konsultacijos kaina nustatoma pagal galiojantį Baltijos Amerikos klinikos kainyną.
Papildomi tyrimai ir procedūros į konsultacijos kainą neįskaičiuoti, o jų kaina su Jumis visada suderinama prieš suteikiant paslaugas.
Dalis paslaugų, įskaitant procedūras ir chirurginį gydymą, kurios atitinka nustatytas sąlygas, gali būti kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis arba apmokamos pagal Jūsų sveikatos draudimo sutartį.