Ortopedo-traumatologo konsultacija – tai kaulų, sąnarių, raiščių, sausgyslių ir kitų judamojo aparato struktūrų ligų bei traumų diagnostika ir gydymas. Baltijos Amerikos klinikoje Vilniuje konsultuojami pacientai, kuriuos vargina sąnarių skausmas, judėjimo sutrikimai, sportinės traumos ar ortopedinės deformacijos, taikomas konservatyvus ir chirurginis gydymas.
Kodėl pas mus?
Artroskopinė sąnarių chirurgija
Minimaliai invazinės kelio, peties ir kitų sąnarių operacijos.
Klubo ir kelio sąnarių protezavimas
Pažengusių sąnarių ligų chirurginis gydymas.
Specializuota pėdos ir čiurnos chirurgija
Deformacijų korekcija, raiščių ir sausgyslių operacijos.
Chirurgija ir stacionaras
Operacijos, komfortiškos palatos ir pooperacinė priežiūra.
Kada kreiptis į ortopedą traumatologą?
Ortopedo-traumatologo konsultacija rekomenduojama, kai skausmas, patinimas, sąnario nestabilumas ar judesių ribotumas trukdo kasdienei veiklai, sportui arba nepraeina po patirtos traumos.
Sąnarių skausmas ir judėjimo sutrikimai
- Skauda kelio, klubo, peties, alkūnės, riešo ar čiurnos sąnarį.
- Sąnarys patinsta, sustingsta arba tampa mažiau judrus.
- Skausmas stiprėja vaikštant, lipant laiptais ar keliant ranką.
- Sąnarys traška, stringa arba užsiblokuoja.
- Jaučiamas sąnario nestabilumas ar pasikartojantis išnirimas.
- Skausmas vargina naktį arba ramybės metu.
Sportinės ir kitos traumos
- Po kritimo, smūgio ar staigaus judesio atsirado skausmas ir patinimas.
- Įtariamas raiščio ar sausgyslės plyšimas.
- Po sporto traumos sunku remtis koja ar atlikti įprastus judesius.
- Po ankstesnės traumos išlieka skausmas arba nestabilumas.
- Įtariamas kaulo lūžis ar sąnario išnirimas.
- Reikalinga gijimo kontrolė po lūžio ar operacijos.
Plaštakos, riešo ir alkūnės sutrikimai
- Tirpsta pirštai, silpnėja plaštakos suėmimas.
- Skauda riešą ar nykščio pagrindą.
- Pirštas stringa lenkiant ar tiesiant.
- Atsirado skausmingas darinys prie sąnario ar sausgyslės.
- Alkūnės skausmas stiprėja atliekant pasikartojančius judesius.
Pėdos ir čiurnos problemos
- Skauda pėdą, kulną ar čiurną vaikštant.
- Iškrypęs pėdos nykštys arba deformuojasi kiti pirštai.
- Dėl pėdos deformacijos sunku avėti įprastą avalynę.
- Čiurna dažnai krypteli ar jaučiasi nestabili.
- Skauda Achilo sausgyslę.
- Pėdos skausmas ar deformacija palaipsniui stiprėja.
Vaikų judamojo aparato sutrikimai
- Pastebimi eisenos, pėdų padėties ar galūnių ašies pakitimai.
- Vaikas šlubuoja arba skundžiasi sąnarių skausmu.
- Įtariami įgimti klubo sąnario vystymosi sutrikimai.
- Po traumos išlieka skausmas, patinimas ar judesių ribotumas.
Svarbu. Esant akivaizdžiai galūnės deformacijai, atviram lūžiui, staigiam galūnės atšalimui ar jutimo praradimui, stipriam kraujavimui arba sunkiai traumai, būtina skubi medicinos pagalba. Staiga labai skausmingas, karštas ir patinęs sąnarys, ypač kartu su karščiavimu, taip pat turi būti skubiai įvertintas.
Kokias ligas gydo ortopedas traumatologas?
Kelio sąnario ligos
- Kelio sąnario artrozė (gonartrozė).
- Meniskų plyšimai ir degeneraciniai pažeidimai.
- Priekinio ir kitų kryžminių raiščių plyšimai.
- Šoninių kelio raiščių pažeidimai.
- Girnelės nestabilumas ir pasikartojantys išnirimai.
- Sąnario kremzlės pažeidimai.
- Kelio sąnario laisvieji kūnai.
- Potrauminiai kelio sąnario pakitimai.
Peties ir alkūnės ligos
- Peties rotatorių manžetės sausgyslių plyšimai.
- Peties sąnario nestabilumas ir išnirimai.
- Peties sąnario ankštumo sindromas.
- Peties sąnario artrozė.
- Sustingęs petys (adhezinis kapsulitas).
- Alkūnės sausgyslių perkrovos sindromai.
- Alkūnės sąnario kremzlės ir kitų struktūrų pažeidimai.
Klubo sąnario ligos
- Klubo sąnario artrozė (koksartrozė).
- Klubo sąnario ankštumo sindromas.
- Klubo sąnario lūpos pažeidimai.
- Klubo srities sausgyslių ir kitų minkštųjų audinių pažeidimai.
- Įgimti ir vystymosi klubo sąnario pakitimai.
Plaštakos ir riešo ligos
- Riešo kanalo sindromas.
- Spragsintis pirštas (stenozuojantis tenosinovitas).
- Nykščio pamato sąnario artrozė.
- Riešo ir plaštakos sausgyslių pažeidimai.
- Ganglioninės ir kitos sąnarių bei sausgyslių cistos.
- Riešo raiščių pažeidimai.
- Plaštakos ir riešo kaulų lūžiai.
Pėdos ir čiurnos ligos
- Iškrypęs pėdos nykštys (Hallux valgus).
- Plaktukiniai pėdos pirštai.
- Skausminga plokščiapėdystė.
- Čiurnos raiščių plyšimai ir lėtinis nestabilumas.
- Achilo sausgyslės pažeidimai ir plyšimai.
- Čiurnos sąnario kremzlės pažeidimai.
- Mortono neuroma.
- Pėdos ir čiurnos sąnarių artrozė.
Traumos ir jų pasekmės
- Kaulų lūžiai.
- Sąnarių išnirimai.
- Raiščių patempimai ir plyšimai.
- Sausgyslių ir raumenų sužalojimai.
- Potrauminės deformacijos.
- Netaisyklingai sugijusių lūžių pasekmės.
- Judesių ribotumas ir sąnarių nestabilumas po traumų.
Kaip vyksta ortopedo-traumatologo konsultacija?
1. Nusiskundimų ir ligos istorijos įvertinimas
Gydytojas aptaria skausmo vietą, pobūdį, trukmę, jo ryšį su judėjimu ir fiziniu krūviu. Jeigu buvo patirta trauma, išsiaiškinamos jos aplinkybės, ankstesnis gydymas ir išlikę simptomai.
2. Klinikinė apžiūra
Įvertinama galūnių padėtis, sąnarių judrumas, stabilumas, raumenų jėga, eisena ir skausmingos vietos. Prireikus atliekami specialūs ortopediniai testai, padedantys nustatyti raiščių, meniskų, sausgyslių ar kitų struktūrų pažeidimus.
3. Diagnostiniai tyrimai
Atsižvelgdamas į apžiūros rezultatus, gydytojas gali rekomenduoti rentgenografiją, echoskopiją, magnetinio rezonanso tomografiją, kompiuterinę tomografiją ar kitus tyrimus.
4. Diagnozės ir gydymo plano aptarimas
Gydytojas paaiškina nustatytą problemą ir aptaria gydymo galimybes: krūvio koregavimą, vaistus, ortopedines priemones, injekcijas ar chirurginį gydymą. Jeigu svarstoma operacija, paaiškinamos jos indikacijos, galimos alternatyvos ir numatoma sveikimo eiga.
5. Tolesnė priežiūra
Jeigu reikalingas ilgalaikis gydymas, gijimo stebėjimas ar operacija, sudaromas tolesnių veiksmų planas. Po chirurginio gydymo numatomos kontrolinės apžiūros ir judėjimo bei fizinio krūvio atkūrimo rekomendacijos.
Kokie tyrimai gali būti reikalingi?
Tyrimų poreikis priklauso nuo simptomų, klinikinės apžiūros ir įtariamo pažeidimo.
Kaulų ir sąnarių vaizdiniai tyrimai
- Rentgenografija – kaulų lūžiams, sąnarių deformacijoms, artrozės požymiams ir galūnių ašies pakitimams įvertinti.
- Kompiuterinė tomografija (KT) – sudėtingiems lūžiams, kaulų struktūros pakitimams ir tam tikrų operacijų planavimui.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – meniskų, raiščių, sausgyslių, kremzlės ir kitų minkštųjų audinių pažeidimams nustatyti.
Ultragarsiniai tyrimai
- Sąnarių ir minkštųjų audinių echoskopija – sausgyslių, raumenų, raiščių, sąnario skysčio ir paviršinių minkštųjų audinių pakitimams įvertinti.
- Kūdikių klubo sąnarių echoskopija – klubo sąnarių vystymuisi ir galimiems displazijos požymiams įvertinti.
Papildomi diagnostiniai tyrimai ir procedūros
- Sąnario punkcija – sąnaryje susikaupusiam skysčiui paimti ir prireikus ištirti, kai įtariamas uždegimas, infekcija ar kita patologija.
- Laboratoriniai tyrimai – pagal indikacijas uždegiminiams, infekciniams ar kitiems ligos požymiams įvertinti.
Ne visi tyrimai atliekami konsultacijos metu. Gydytojas parenka reikalingą ištyrimą ir paaiškina jo atlikimo galimybes.
Kokie ortopedinių ligų ir traumų gydymo metodai taikomi?
Baltijos Amerikos klinikoje ortopedinės ligos ir traumos gydomos konservatyviais, intervenciniais ir chirurginiais metodais. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės, pažeidimo sunkumo, paciento sveikatos būklės ir funkcinių poreikių.
Konservatyvus ir ambulatorinis gydymas
- Medikamentinis gydymas – vaistai skausmui ir uždegimo simptomams mažinti pagal nustatytą diagnozę.
- Ortopedinės priemonės ir imobilizacija – įtvarai, gipsavimas ar kitos galūnės stabilizavimo priemonės lūžiams bei minkštųjų audinių pažeidimams gydyti.
- Sąnarių injekcijos – pagal indikacijas į sąnarį suleidžiami gydymui skirti preparatai.
- Trombocitais praturtintos plazmos (PRP) terapija – iš paciento kraujo paruošto trombocitų koncentrato injekcijos, taikomos atrinktais atvejais.
- Sąnario punkcija – susikaupusio sąnario skysčio pašalinimas, kai tai reikalinga gydymui.
- Sąnario išnirimo atstatymas (repozicija) – išnirusio sąnario anatominių paviršių padėties atkūrimas.
- Žaizdų siuvimas ir perrišimas – trauminių žaizdų sutvarkymas ir gijimo priežiūra.
Kelio sąnario chirurgija
- Kelio sąnario artroskopija – minimaliai invazinė operacija, kurios metu gydomi tam tikri meniskų, kremzlės ir kitų sąnario struktūrų pažeidimai.
- Kelio kryžminių raiščių rekonstrukcija – plyšusio raiščio funkcijos atkūrimas naudojant sausgyslės transplantatą.
- Girnelės nestabilumo chirurginis gydymas – operacijos, skirtos pasikartojantiems girnelės išnirimams ir sąnario nestabilumui koreguoti.
- Revizinė raiščių rekonstrukcija – pakartotinė operacija, kai ankstesnė raiščių rekonstrukcija nebeužtikrina reikiamo stabilumo.
Peties ir kitų sąnarių artroskopinė chirurgija
- Peties rotatorių manžetės rekonstrukcija – plyšusių peties sausgyslių pritvirtinimas ir jų funkcijos atkūrimas.
- Peties sąnario stabilizavimo operacija – pažeistų sąnario stabilumą užtikrinančių struktūrų korekcija po išnirimų ar esant lėtiniam nestabilumui.
- Alkūnės artroskopija – minimaliai invazinis tam tikrų alkūnės sąnario pakitimų gydymas.
- Klubo sąnario artroskopija – minimaliai invazinė operacija, taikoma atrinktiems klubo sąnario pažeidimams gydyti.
Klubo ir kelio sąnarių endoprotezavimas
- Klubo sąnario endoprotezavimas – stipriai pažeisto klubo sąnario pakeitimas dirbtiniu sąnariu, siekiant sumažinti skausmą ir pagerinti judėjimo funkciją.
- Kelio sąnario endoprotezavimas – pažeistų kelio sąnarinių paviršių pakeitimas endoprotezo komponentais, kai konservatyvus gydymas nebeužtikrina pakankamo simptomų valdymo.
Pėdos ir čiurnos chirurgija
- Hallux valgus korekcija – iškrypusio pėdos nykščio deformacijos chirurginis ištaisymas.
- Plaktukinių pirštų korekcija – deformuotų pėdos pirštų padėties koregavimas.
- Plokščiapėdystės korekcija – skausmingos pėdos deformacijos chirurginis gydymas pagal nustatytą jos pobūdį.
- Čiurnos artroskopija – minimaliai invazinis čiurnos sąnario kremzlės ir kitų vidinių struktūrų pažeidimų gydymas.
- Achilo sausgyslės plastika – pažeistos ar plyšusios Achilo sausgyslės chirurginis atkūrimas.
Plaštakos ir riešo chirurgija
- Spragsinčio piršto operacija – sausgyslės slydimą ribojančių audinių atlaisvinimas.
- Trapezektomija – riešo trapecinio kaulo pašalinimas, dažniausiai gydant pažengusią nykščio pamato sąnario artrozę.
- Riešo ir plaštakos darinių šalinimas – tam tikrų cistų ar kitų minkštųjų audinių darinių chirurginis pašalinimas.
Lūžių ir kitų traumų chirurginis gydymas
- Kaulų lūžių osteosintezė – lūžusių kaulų fragmentų sutvirtinimas plokštelėmis, sraigtais ar kitomis fiksavimo priemonėmis.
- Sausgyslių rekonstrukcija – plyšusių ar nuo prisitvirtinimo vietos atitrūkusių sausgyslių chirurginis atkūrimas.
- Metalo konstrukcijų pašalinimas – anksčiau lūžiui stabilizuoti naudotų implantų pašalinimas, kai tam yra medicininių indikacijų.
Kaip pasiruošti ortopedo-traumatologo konsultacijai?
Specialaus pasiruošimo įprastai konsultacijai dažniausiai nereikia.
Prieš vizitą rekomenduojama:
- Turėti ankstesnių rentgeno, MRT, KT ar echoskopijos tyrimų atsakymus ir, jei įmanoma, pačius vaizdus.
- Atsinešti ankstesnių operacijų išrašus ir informaciją apie naudotus implantus.
- Prisiminti, kada prasidėjo skausmas, kokie judesiai jį sustiprina ir kas padeda sumažinti.
- Jeigu buvo trauma, pasiruošti papasakoti jos aplinkybes ir iki šiol taikytą gydymą.
- Informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, alergijas ir gretutines ligas.
- Apsirengti taip, kad būtų patogu apžiūrėti skaudamą sąnarį ar galūnę.
- Jei naudojate įtvarą, ortopedinę avalynę ar kitas pagalbines priemones, prireikus jas atsinešti.
Jeigu po traumos galūnė labai skausminga ar įtariamas lūžis, iki medicininio įvertinimo venkite ją apkrauti.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar dėl kelio skausmo visada reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją?
Ne. Pirmiausia gydytojas įvertina simptomus, sąnario judrumą, stabilumą ir klinikinių testų rezultatus. MRT rekomenduojama tuomet, kai įtariami meniskų, raiščių, kremzlės ar kitų minkštųjų audinių pažeidimai ir tyrimo rezultatas gali pakeisti gydymo sprendimą.
Kaip suprasti, ar plyšo kelio raištis, ar meniskas?
Abu pažeidimai gali sukelti skausmą, patinimą ir judesių ribotumą. Raiščio plyšimui dažniau būdingas nestabilumas, o menisko pažeidimui – skausmas sukant kelį, strigimas ar užsiblokavimas. Tiksliai diagnozei nustatyti reikalinga apžiūra, kartais – MRT.
Ar menisko plyšimą visada reikia operuoti?
Ne. Dalis meniskų pažeidimų gydomi konservatyviai. Operacija svarstoma, kai yra mechaninių simptomų, tam tikro pobūdžio plyšimas, reikšmingas funkcijos sutrikimas arba konservatyvus gydymas neveiksmingas.
Kada dėl sąnario artrozės prireikia endoprotezavimo?
Sąnario keitimo operacija svarstoma, kai skausmas ir judėjimo apribojimai reikšmingai blogina gyvenimo kokybę, o tinkamai taikytas konservatyvus gydymas nebesuteikia pakankamo palengvėjimo. Sprendimas priimamas įvertinus simptomus, radiologinius pakitimus ir bendrą sveikatos būklę.
Ar po čiurnos patempimo visada reikia nešioti įtvarą?
Ne visada. Lengvesniems pažeidimams gali pakakti laikino krūvio sumažinimo ir laipsniško judėjimo atkūrimo. Esant didesniam raiščių pažeidimui ar nestabilumui, gali būti rekomenduojamas įtvaras ar kitokia imobilizacija.
Ar Hallux valgus galima išgydyti be operacijos?
Tinkama avalynė, ortopedinės priemonės ir krūvio koregavimas gali sumažinti skausmą bei spaudimą, tačiau paprastai neištaiso susiformavusios kaulinės deformacijos. Chirurginis gydymas svarstomas, kai deformacija skausminga ir trukdo kasdieniam gyvenimui.
Kuo artroskopinė operacija skiriasi nuo atviros operacijos?
Artroskopijos metu sąnarys operuojamas per nedidelius pjūvius, naudojant kamerą ir specialius instrumentus. Tai gali sumažinti minkštųjų audinių pažeidimą, tačiau ne visoms ligoms ar traumoms artroskopija tinkama. Operacijos metodas parenkamas pagal pažeidimo pobūdį.
Ar PRP injekcijos gali pakeisti sąnario operaciją?
Ne visais atvejais. PRP terapija gali būti svarstoma gydant kai kurias sąnarių ar sausgyslių problemas, tačiau jos veiksmingumas priklauso nuo diagnozės, o moksliniai duomenys apie naudą skirtingoms būklėms nevienodi. Esant reikšmingam mechaniniam pažeidimui ar pažengusiai deformacijai, injekcija gali nepakeisti reikalingos operacijos.
Ar po kaulo lūžio visada reikia pašalinti metalines plokšteles ir sraigtus?
Ne. Jeigu implantai netrukdo ir nesukelia komplikacijų, jų šalinti dažnai nereikia. Pašalinimas svarstomas dėl skausmo, mechaninio dirginimo, infekcijos ar kitų medicininių priežasčių.
Ar ortopedo-traumatologo konsultacijai reikalingas siuntimas?
Registruojantis mokamai ortopedo-traumatologo konsultacijai siuntimas nebūtinas. Jeigu siekiama gauti PSDF lėšomis kompensuojamas paslaugas, taikomos nustatytos siuntimų, medicininių indikacijų ir kompensavimo sąlygos.
Ortopedo-traumatologo konsultacijos kaina
Konsultacijos kaina nustatoma pagal galiojantį Baltijos Amerikos klinikos kainyną.
Papildomi tyrimai ir procedūros į konsultacijos kainą neįskaičiuoti, o jų kaina su Jumis visada suderinama prieš suteikiant paslaugas.
Dalis paslaugų, atitinkančių nustatytas sąlygas, gali būti kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis arba apmokamos pagal Jūsų sveikatos draudimo sutartį.