Gastroskopija – endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas, padedantis nustatyti viršutinės virškinamojo trakto dalies ligas ir gleivinės pakitimus. Tyrimas dar vadinamas ezofagogastroduodenoskopija (EGDS). Baltijos ir Amerikos klinikoje gastroskopijos metu gydytojas apžiūri virškinamojo trakto gleivinę, o esant medicininėms indikacijoms gali paimti audinio mėginį (biopsiją) arba atlikti kitą numatytą endoskopinę intervenciją.
Vieno tyrimo metu įvertinama stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė.
Prireikus paimami audinio mėginiai papildomam laboratoriniam ištyrimui.
Pagal medicinines indikacijas gali būti atliekamos papildomos endoskopinės intervencijos.
Tyrimo rezultatai gali būti aptariami su gastroenterologu ir sudaromas tolesnio ištyrimo ar gydymo planas.
Kada rekomenduojama atlikti gastroskopiją?
Gastroskopija gali būti rekomenduojama, kai vargina užsitęsę arba pasikartojantys viršutinės virškinamojo trakto dalies simptomai, taip pat kai reikia patikslinti kitų tyrimų rezultatus.
Tyrimas gali būti reikalingas, jei:
- Rėmuo ir rūgšties atpylimas. Simptomai kartojasi, nepraeina taikant gydymą arba atsiranda požymių, dėl kurių reikalingas išsamesnis ištyrimas.
- Skausmas ar diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Ypač kai simptomai užsitęsia arba kartojasi.
- Pykinimas ir vėmimas. Reikia nustatyti galimą simptomų priežastį.
- Rijimo sutrikimai. Maistas sunkiau slenka stemple, juntamas strigimas arba skausmas ryjant.
- Neaiškios kilmės mažakraujystė. Įtariamas kraujavimas iš virškinamojo trakto arba kita su juo susijusi liga.
- Įtariama skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Reikia patvirtinti diagnozę arba įvertinti gijimą.
- Anksčiau nustatyti gleivinės pakitimai. Gydytojas rekomendavo kontrolinį endoskopinį tyrimą.
- Nepageidaujamas svorio mažėjimas. Ypač jei kartu pasireiškia virškinimo sutrikimų.
Gastroskopijos poreikį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus, amžių, rizikos veiksnius ir ankstesnių tyrimų rezultatus.
Svarbu. Vėmimas krauju, juodos, deguto spalvos išmatos, staiga atsiradęs stiprus skausmas ar negalėjimas nuryti gali rodyti skubios medicininės pagalbos reikalaujančią būklę. Tokiais atvejais nereikėtų laukti planinio tyrimo.
Ką galima nustatyti gastroskopijos metu?
Gastroskopija leidžia tiesiogiai apžiūrėti viršutinės virškinamojo trakto dalies gleivinę ir nustatyti įvairius jos pakitimus.
Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) požymiai
Gali būti nustatomas refliukso sukeltas stemplės gleivinės uždegimas (ezofagitas), erozijos ir kiti pakitimai.
Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas)
Įvertinami skrandžio gleivinės pakitimai, o diagnozei patikslinti prireikus atliekama biopsija.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos
Nustatomi gleivinės defektai, jų vieta ir pobūdis.
Stemplės pakitimai
Gali būti nustatomi susiaurėjimai, uždegiminiai pakitimai, Bareto stemplė ar kitos ligos.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos polipai
Įvertinami gleivinės dariniai, o esant indikacijoms atliekamas jų papildomas ištyrimas arba šalinimas.
Ikivėžiniai ir piktybiniai pakitimai
Įtartinose vietose gali būti paimami audinio mėginiai histologiniam ištyrimui.
Helicobacter pylori infekcija
Prireikus infekcija gali būti tiriama naudojant gastroskopijos metu paimtus mėginius. Šiai bakterijai nustatyti taip pat taikomi neinvaziniai tyrimai.
Ne visos virškinimo sistemos ligos nustatomos gastroskopijos metu. Atsižvelgiant į simptomus, gali būti reikalingi papildomi tyrimai.
Kaip atliekama gastroskopija?
Pasiruošimas tyrimui
Prieš tyrimą gydytojas ar medicinos personalas patikslina svarbią informaciją apie Jūsų sveikatos būklę, vartojamus vaistus ir alergijas. Paaiškinama tyrimo eiga.
Endoskopo įvedimas
Tyrimo metu per burną įvedamas plonas lankstus instrumentas su vaizdo kamera – gastroskopas. Jis atsargiai slenkamas per stemplę į skrandį ir dvylikapirštę žarną.
Gleivinės apžiūra
Gydytojas ekrane mato virškinamojo trakto gleivinę, įvertina jos būklę ir nustato matomus pakitimus.
Papildomos procedūros
Jei reikalinga, specialiais instrumentais paimami audinio mėginiai (biopsija) arba atliekama kita iš anksto aptarta endoskopinė intervencija.
Tyrimo rezultatų aptarimas
Po tyrimo pateikiamos išvados ir rekomendacijos. Jei atlikta biopsija, galutiniai histologinio tyrimo rezultatai gaunami vėliau.
Pati diagnostinė gastroskopija paprastai trunka neilgai, tačiau bendra vizito trukmė priklauso nuo pasiruošimo, papildomų procedūrų ir taikytos nejautros.
Ar gastroskopija skausminga?
Gastroskopija gali sukelti nemalonių pojūčių, ypač ryklės dirginimą, pykinimo refleksą ar pilnumo jausmą dėl tyrimo metu įpučiamo oro.
Siekiant sumažinti diskomfortą, gali būti taikoma vietinė ryklės nejautra. Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas su sedacija, jei tokia galimybė suderinta ir pacientui tinkama.
Sedacija – medikamentais sukeliama raminimo būsena, padedanti lengviau toleruoti tyrimą. Jos poreikis ir saugumas vertinami individualiai.
Biopsija gastroskopijos metu
Biopsija – nedidelio gleivinės audinio mėginio paėmimas specialiu instrumentu.
Ji gali būti reikalinga, kai:
- Reikia patikslinti uždegiminių pakitimų pobūdį.
- Įtariami ikivėžiniai ar piktybiniai pakitimai.
- Nustatomi neaiškios kilmės gleivinės dariniai.
- Reikia atlikti papildomus histologinius ar kitus tyrimus.
Audinio mėginys siunčiamas laboratoriniam ištyrimui. Biopsijos rezultatas papildo endoskopinio tyrimo išvadą ir padeda nustatyti diagnozę.
Kaip pasiruošti gastroskopijai?
Gastroskopijai būtinas tinkamas pasiruošimas, nes skrandyje esantis maistas ar skysčiai gali apsunkinti apžiūrą ir didinti komplikacijų riziką.
- Maistas. Prieš tyrimą būtina nevalgyti nustatytą laiką. Tikslią trukmę nurodo klinika, atsižvelgdama į tyrimo ir nejautros planą.
- Skysčiai. Laikykitės pateiktų nurodymų, iki kada leidžiama gerti.
- Vartojami vaistai. Informuokite gydytoją apie kraujo krešėjimą veikiančius, diabetui gydyti skirtus ir kitus vaistus. Savavališkai jų nenutraukite.
- Lėtinės ligos ir alergijos. Praneškite apie svarbias sveikatos būkles ir ankstesnes reakcijas į vaistus ar nejautrą.
- Ankstesni tyrimai. Turėkite ankstesnių gastroskopijų, biopsijų ir kitų susijusių tyrimų rezultatus, jei juos turite.
- Sedacija. Jei tyrimas atliekamas su sedacija, iš anksto pasirūpinkite lydinčiu asmeniu ir saugiu grįžimu namo.
Jei pasiruošimo instrukcijos neaiškios, jas būtina patikslinti prieš tyrimą.
Kada gastroskopija gali būti atidėta?
Tyrimas gali būti atidėtas, jei nebuvo laikytasi pasiruošimo reikalavimų, nustatoma nestabili sveikatos būklė arba yra kitų aplinkybių, didinančių tyrimo ar nejautros riziką.
Sprendimą dėl tyrimo saugumo ir tinkamiausio atlikimo laiko priima gydytojas.
Ką svarbu žinoti po gastroskopijos?
Po tyrimo kurį laiką gali būti juntamas gerklės dirginimas, pilvo pūtimas ar nestiprus diskomfortas.
Jei buvo taikyta vietinė ryklės nejautra, valgyti ir gerti galima tik tuomet, kai atsistato normalus rijimas ir leidžia medicinos personalas.
Po sedacijos tam tikrą laiką negalima vairuoti ar atlikti dėmesio reikalaujančios veiklos. Laikykitės klinikos pateiktų nurodymų.
Kada būtina kreiptis medicininės pagalbos?
Jei po tyrimo atsiranda stiprus ar didėjantis krūtinės arba pilvo skausmas, karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas ar kraujavimo požymiai, būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar gastroskopija ir skrandžio tyrimas yra tas pats?
Kasdienėje kalboje gastroskopija dažnai vadinama skrandžio tyrimu. Tačiau jos metu apžiūrimas ne tik skrandis, bet ir stemplė bei dvylikapirštė žarna.
Ar gastroskopiją galima atlikti su sedacija?
Gastroskopija gali būti atliekama taikant sedaciją. Konkrečią galimybę, tinkamumą ir pasiruošimą reikia suderinti registruojantis tyrimui.
Ar gastroskopija parodo Helicobacter pylori bakteriją?
Infekciją galima nustatyti iš gastroskopijos metu paimtų mėginių, tačiau tam reikalingas atitinkamas papildomas tyrimas. Vien gleivinės apžiūra infekcijos patikimai nepatvirtina.
Ar gastroskopija gali parodyti skrandžio vėžį?
Gastroskopijos metu galima pastebėti įtartinus gleivinės pakitimus. Diagnozei patvirtinti paprastai reikalinga biopsija ir histologinis tyrimas.
Ar prieš gastroskopiją galima gerti vandenį?
Tai priklauso nuo tyrimo ir numatytos nejautros. Vadovaukitės konkrečiomis klinikos pasiruošimo instrukcijomis.
Ar gastroskopijos metu galima paimti biopsiją?
Taip. Jei nustatomi pakitimai arba reikalingas papildomas ištyrimas, gydytojas gali paimti gleivinės mėginį.
Ar po gastroskopijos galima iškart grįžti į darbą?
Jei nebuvo taikyta sedacija ir savijauta gera, prie įprastos veiklos dažniausiai galima grįžti greitai. Po sedacijos galioja papildomi apribojimai.
Ar gastroskopija pakeičia pilvo organų echoskopiją?
Ne. Gastroskopija skirta viršutinės virškinamojo trakto dalies gleivinei apžiūrėti, o echoskopija – pilvo organų struktūrai įvertinti. Tyrimai papildo vienas kitą.
Gastroskopijos kaina
Gastroskopijos kaina nustatoma pagal galiojantį Baltijos ir Amerikos klinikos kainyną.
Jeigu reikalinga biopsija, histologinis ištyrimas, sedacija, papildomos procedūros ar gydytojo konsultacija, jų kainos nustatomos pagal galiojantį kainyną ir taikomą paslaugų apimtį.
Papildomų procedūrų poreikis ir numatomos išlaidos aptariami prieš tyrimą.