Helicobacter pylori (H. pylori) – bakterija, galinti sukelti lėtinį skrandžio gleivinės uždegimą, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opaligę. Ilgalaikė infekcija taip pat didina skrandžio vėžio riziką. Infekcija dažnai nesukelia simptomų, todėl jos ištyrimo ir gydymo poreikį įvertina gydytojas.
Baltijos ir Amerikos klinikoje gastroenterologas įvertina simptomus, ankstesnių tyrimų rezultatus ir parenka tinkamą infekcijos gydymą. Po gydymo svarbu patikrinti, ar bakterija sėkmingai išnaikinta.
Parenkami tyrimai, padedantys nustatyti aktyvią H. pylori infekciją.
Gydymas parenkamas įvertinus anksčiau vartotus antibiotikus, alergijas ir kitus svarbius veiksnius.
Po gydymo atliekamas kontrolinis tyrimas, patvirtinantis, ar infekcija išnaikinta.
Prireikus įvertinamos su infekcija susijusios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos.
Kada kreiptis dėl Helicobacter pylori infekcijos?
Dėl galimos H. pylori infekcijos verta pasikonsultuoti su gastroenterologu, jei:
- Kartojasi viršutinės pilvo dalies skausmas ar deginimas. Ypač jei simptomai užsitęsia arba kartojasi.
- Vargina dispepsijos simptomai. Jaučiamas ankstyvas sotumas, nemalonus pilnumas pavalgius ar pykinimas.
- Nustatyta skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa. H. pylori infekcija yra viena svarbių opaligės priežasčių.
- Anksčiau nustatyta H. pylori infekcija, tačiau ji nebuvo gydyta.
- Po ankstesnio gydymo nebuvo patikrinta, ar bakterija išnaikinta.
- Infekcija kartojasi arba ankstesnis gydymas buvo neveiksmingas.
- Šeimoje yra buvę skrandžio vėžio atvejų. Gydytojas gali rekomenduoti ištyrimą net ir nesant ryškių simptomų.
H. pylori infekcija gali būti nustatoma ir pacientams, kurie nejaučia jokių virškinimo sutrikimų.
Kaip nustatoma Helicobacter pylori infekcija?
Infekcijai diagnozuoti naudojami keli tyrimai. Tinkamiausią metodą gydytojas parenka pagal simptomus, sveikatos istoriją ir ankstesnių tyrimų rezultatus.
Helicobacter pylori antigeno tyrimas išmatose
Padeda nustatyti aktyvią bakterijos infekciją. Taip pat gali būti naudojamas gydymo rezultatams patikrinti.
Ureazės kvėpavimo testas
Neinvazinis tyrimas, padedantis nustatyti aktyvią H. pylori infekciją ir patvirtinti jos išnaikinimą po gydymo.
Gastroskopija su biopsija
Gastroskopijos metu gydytojas apžiūri stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Prireikus paimami gleivinės mėginiai H. pylori infekcijai ir kitiems pakitimams nustatyti.
Gastroskopija dažniau rekomenduojama, kai yra įspėjamųjų simptomų, įtariama opaligė arba būtina išsamiau įvertinti skrandžio gleivinę.
Kraujo tyrimas dėl H. pylori antikūnų
Gali parodyti buvusį kontaktą su bakterija, tačiau neleidžia patikimai atskirti aktyvios infekcijos nuo anksčiau persirgtos. Todėl jis netinka gydymo sėkmei patvirtinti.
Kaip vyksta Helicobacter pylori gydymas?
Diagnozės ir ankstesnio gydymo įvertinimas
Gastroenterologas peržiūri tyrimų rezultatus, įvertina simptomus, gretutines ligas, vartojamus vaistus, alergijas ir anksčiau taikytą gydymą antibiotikais.
Medikamentinio gydymo paskyrimas
H. pylori infekcija gydoma kelių vaistų deriniu. Paprastai skiriami antibiotikai kartu su skrandžio rūgšties išsiskyrimą mažinančiais vaistais, o kai kuriose schemose – ir bismuto preparatai.
Dažniausiai gydymas trunka 14 dienų, tačiau konkrečią schemą ir trukmę nustato gydytojas.
Gydymo režimo laikymasis
Svarbu vaistus vartoti tiksliai pagal paskirtą schemą ir nenutraukti gydymo savarankiškai. Jei pasireiškia nepageidaujamas poveikis, reikia pasitarti su gydytoju.
Kontrolinis tyrimas po gydymo
Pasibaigus gydymui atliekamas tyrimas, padedantis nustatyti, ar infekcija sėkmingai išnaikinta. Vien simptomų išnykimo nepakanka gydymo sėkmei patvirtinti.
Kaip pasiruošti Helicobacter pylori tyrimams?
Pasiruošimas priklauso nuo paskirto tyrimo.
Prieš ureazės kvėpavimo testą arba H. pylori antigeno tyrimą išmatose dažniausiai reikia:
- Bent 4 savaites nevartoti antibiotikų ir bismuto preparatų.
- Bent 2 savaites nevartoti protonų siurblio inhibitorių. Tai skrandžio rūgšties išsiskyrimą mažinantys vaistai, galintys paveikti tyrimo rezultatus.
Vaistų vartojimo nenutraukite savarankiškai. Jei juos vartojate nuolat, pasiruošimą tyrimui būtina suderinti su gydytoju.
Jei planuojama gastroskopija, taikomos atskiros pasiruošimo procedūrai rekomendacijos.
Kodėl svarbu patikrinti gydymo rezultatą?
H. pylori bakterija gali išlikti net ir tinkamai vartojant paskirtus vaistus. Dėl didėjančio bakterijų atsparumo antibiotikams pirmasis gydymo kursas ne visada būna sėkmingas.
Kontrolinis tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po 4 savaičių nuo antibiotikų vartojimo pabaigos, laikantis pasiruošimo reikalavimų.
Jei bakterija išlieka, gydytojas parenka kitą gydymo schemą, atsižvelgdamas į anksčiau vartotus antibiotikus ir, kai reikalinga, bakterijos jautrumo tyrimus.
Kada būtina kreiptis skubiai?
Nedelskite kreiptis medicininės pagalbos, jei pasireiškia:
- Vėmimas krauju arba į kavos tirščius panašiu turiniu.
- Juodos, deguto spalvos išmatos.
- Staigus, stiprus pilvo skausmas.
- Ryškus silpnumas, alpimas ar kiti galimo kraujavimo požymiai.
Šie simptomai gali rodyti rimtas virškinimo trakto komplikacijas ir reikalauja skubaus medicininio įvertinimo. Gyvybei pavojingais atvejais skambinkite 112.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar Helicobacter pylori bakterija gali išnykti savaime?
Suaugusiesiems ši infekcija dažniausiai išlieka ilgą laiką, jei nėra gydoma. Nustačius aktyvią infekciją, rekomenduojamas gydytojo paskirtas bakterijos išnaikinimo gydymas.
Ar Helicobacter pylori galima išgydyti be antibiotikų?
Patikimam bakterijos išnaikinimui paprastai reikalingas gydymas antibiotikais. Vien dieta, maisto papildai ar probiotikai nėra lygiavertė alternatyva.
Ar Helicobacter pylori bakterija užkrečiama?
Taip. Bakterija gali plisti tarp žmonių, įskaitant perdavimą per seiles ar fekaliniu–oraliniu būdu. Svarbi rankų higiena ir saugus maisto bei vandens vartojimas.
Ar reikia ištirti šeimos narius, jei vienam nustatyta Helicobacter pylori?
Suaugusiems kartu gyvenantiems šeimos nariams gali būti rekomenduojamas ištyrimas. Sprendimas priimamas individualiai, atsižvelgiant į rizikos veiksnius ir sveikatos būklę. Vaikų ištyrimui taikomos atskiros rekomendacijos.
Ar Helicobacter pylori infekcija sukelia skrandžio vėžį?
H. pylori yra svarbus skrandžio vėžio rizikos veiksnys, tačiau daugumai užsikrėtusių žmonių skrandžio vėžys neišsivysto. Bakterijos išnaikinimas padeda sumažinti su infekcija susijusią riziką.
Ar Helicobacter pylori gali sugrįžti po sėkmingo gydymo?
Pakartotinė infekcija galima, tačiau suaugusiesiems ji nėra dažna. Jei simptomai atsinaujina, gydytojas įvertina, ar reikalingi papildomi tyrimai.
Ar po Helicobacter pylori gydymo būtina kartoti gastroskopiją?
Ne visada. Infekcijos išnaikinimą dažniausiai galima patikrinti neinvaziniais tyrimais. Pakartotinė gastroskopija gali būti reikalinga dėl nustatytos skrandžio opos, gleivinės pakitimų ar kitų medicininių indikacijų.
Ar Helicobacter pylori infekcijai gydyti reikalinga speciali dieta?
Vien dieta bakterijos neišnaikina. Tačiau gydymo metu gali būti naudinga vengti maisto ir gėrimų, kurie sustiprina individualius virškinimo simptomus.
Helicobacter pylori infekcijos gydymo kaina
Gastroenterologo konsultacijos, Helicobacter pylori infekcijos diagnostikos ir papildomų tyrimų kainos nustatomos pagal galiojantį Baltijos ir Amerikos klinikos kainyną.
Gydymui paskirtų receptinių vaistų įsigijimo išlaidos apmokamos atskirai.
Tyrimų ir gydymo poreikis bei numatomos išlaidos aptariami konsultacijos metu.