Urologo konsultacija – moterų ir vyrų šlapimo sistemos bei vyrų lytinės ir reprodukcinės sveikatos sutrikimų diagnostika ir gydymas. Baltijos Amerikos klinikoje konsultuojama dėl šlapinimosi sutrikimų, infekcijų, inkstų akmenligės, prostatos ligų ir vyrų intymios sveikatos problemų.
Kodėl pas mus?
Diskretiška aplinka
Privatumas ir pagarbus bendravimas.
Išsami urologinė diagnostika
Tikslingas sveikatos būklės įvertinimas.
Konservatyvus ir chirurginis gydymas
Sprendimai pagal ligos pobūdį.
Nuosekli paciento priežiūra
Nuo konsultacijos iki gydymo.
Kada kreiptis į urologą?
Urologinės ligos gali pasireikšti įvairiais simptomais – nuo nežymių šlapinimosi pokyčių iki pasikartojančio skausmo ar intymios sveikatos sutrikimų. Kai kurie negalavimai vystosi palaipsniui, todėl svarbu atkreipti dėmesį net į nedidelius, tačiau užsitęsusius pokyčius.
Konsultacija rekomenduojama, jeigu:
Šlapinimosi sutrikimai
- Šlapinatės dažniau nei įprastai, ypač naktį.
- Jaučiate staigų, sunkiai atidedamą poreikį šlapintis.
- Šlapimo srovė susilpnėjo arba tapo nutrūkstanti.
- Sunku pradėti šlapintis.
- Po šlapinimosi išlieka nepilno pasišlapinimo pojūtis.
- Pasitaiko nevalingo šlapimo nutekėjimo.
- Šlapinantis jaučiate deginimą, perštėjimą ar diskomfortą.
Inkstų ir šlapimo takų negalavimai
- Kartojasi šlapimo takų infekcijos.
- Jaučiate skausmą juosmens ar šono srityje.
- Šlapime pastebėjote kraujo arba pakitusią jo spalvą.
- Anksčiau buvo nustatyta inkstų akmenligė.
- Tyrimuose nustatyti inkstų ar šlapimo takų pakitimai.
- Įtariamas sutrikęs šlapimo nutekėjimas.
Prostatos sveikatos pokyčiai
- Vargina dažnas naktinis šlapinimasis.
- Susilpnėjo šlapimo srovė.
- Jaučiate spaudimą ar diskomfortą dubens srityje.
- Nustatytas padidėjęs prostatos specifinio antigeno (PSA) rodiklis.
- Įtariamas prostatos padidėjimas ar uždegimas.
- Reikalinga prostatos sveikatos patikra arba jau nustatytos ligos stebėsena.
Vyrų intymios ir reprodukcinės sveikatos sutrikimai
- Vargina erekcijos sutrikimai.
- Pastebite lytinės funkcijos pokyčius.
- Jaučiate diskomfortą ar skausmą sėklidžių srityje.
- Pastebėjote neįprastą sėklidės ar kapšelio pakitimą.
- Planuojant nėštumą kyla klausimų dėl vyro vaisingumo.
- Įtariama varikocelė ar kitas reprodukcinės sistemos sutrikimas.
- Reikalinga konsultacija dėl kitų jautrių vyrų sveikatos klausimų.
Profilaktinis sveikatos įvertinimas
- Šeimoje yra buvę prostatos ar kitų urologinių onkologinių ligų.
- Norite aptarti individualią prostatos vėžio patikros naudą ir galimas rizikas.
- Anksčiau buvo nustatyta urologinė liga ir reikalinga kontrolė.
- Norite įvertinti šlapimo takų ar vyrų reprodukcinės sistemos sveikatą.
Skubios pagalbos poreikis: staiga nebegalint pasišlapinti, atsiradus stipriam, staigiam sėklidės skausmui, stipriam šono ar juosmens skausmui su karščiavimu arba gausiam kraujui ir krešuliams šlapime, būtina skubi medicininė pagalba. Nedelsdami vykite į skubiosios pagalbos skyrių. Jei reikalinga nedelsiant atvykstanti greitoji medicinos pagalba, skambinkite 112. Nelaukite planinės konsultacijos.
Kokias ligas gydo urologas?
Urologas diagnozuoja ir gydo moterų bei vyrų šlapimo sistemos ligas, taip pat vyrų reprodukcinės sistemos sutrikimus. Atsižvelgiant į diagnozę, gali būti taikomas medikamentinis, mažai invazinis arba chirurginis gydymas.
Prostatos ligos
- Gerybinė prostatos hiperplazija (prostatos padidėjimas).
- Ūminis ir lėtinis prostatitas.
- Lėtinis dubens skausmo sindromas.
- Padidėjusio PSA rodiklio priežasčių ištyrimas.
- Įtariamas arba nustatytas prostatos vėžys.
Inkstų ir šlapimo takų ligos
- Inkstų akmenligė.
- Šlapimtakių akmenligė.
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos.
- Šlapimo nutekėjimo sutrikimai.
- Inkstų cistos ir kiti struktūriniai pakitimai.
- Hidronefrozė.
- Įtariami inkstų ir šlapimo takų navikai.
Šlapimo pūslės ligos ir funkcijos sutrikimai
- Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas).
- Pasikartojantis cistitas.
- Hiperaktyvi šlapimo pūslė.
- Šlapimo nelaikymas.
- Šlapimo susilaikymas.
- Šlapimo pūslės akmenys.
- Įtariami šlapimo pūslės dariniai ir navikai.
Vyrų reprodukcinės sistemos ligos
- Erekcijos sutrikimai.
- Varikocelė.
- Hidrocelė.
- Sėklidžių ir prielipų uždegiminės ligos.
- Kai kurie vyrų vaisingumo sutrikimai.
- Apyvarpės susiaurėjimas (fimozė).
- Kiti varpos, sėklidžių ir kapšelio pakitimai.
Urologinės onkologinės ligos
- Prostatos vėžys.
- Inkstų vėžys.
- Šlapimo pūslės vėžys.
- Sėklidžių vėžys.
- Kiti šlapimo ir vyrų reprodukcinės sistemos navikai.
Įtarus onkologinę ligą, gydytojas rekomenduoja reikalingus papildomus tyrimus ir organizuoja tolesnį specializuotą ištyrimą. Gydymo taktika priklauso nuo diagnozės, ligos stadijos ir individualios sveikatos būklės.
Kaip vyksta urologo konsultacija?
1. Pokalbis ir sveikatos istorijos įvertinimas
Gydytojas aptaria Jūsų nusiskundimus, jų pradžią, trukmę, ankstesnes ligas, vartojamus vaistus ir atliktus tyrimus.
Jeigu simptomai susiję su šlapinimosi ar intymios sveikatos pokyčiais, apie juos kalbamasi diskretiškai, atsižvelgiant į Jūsų privatumą ir savijautą.
2. Urologinė apžiūra
Atsižvelgiant į nusiskundimus, atliekama bendros sveikatos būklės ir atitinkamos srities apžiūra.
Prireikus gali būti vertinama pilvo, juosmens, išorinių lytinių organų ar prostatos būklė. Prostatos įvertinimui tam tikrais atvejais atliekama švelni apčiuopa per tiesiąją žarną.
Visi apžiūros veiksmai paaiškinami iš anksto ir atliekami užtikrinant privatumą.
3. Papildomas diagnostinis ištyrimas
Jeigu reikalingas išsamesnis įvertinimas, gydytojas rekomenduoja šlapimo, kraujo, ultragarsinius ar kitus tyrimus.
Tyrimų poreikis priklauso nuo simptomų, amžiaus, sveikatos istorijos ir galimų rizikos veiksnių.
4. Diagnozės ir gydymo galimybių aptarimas
Gydytojas paaiškina nustatytą būklę, jos priežastis ir galimus gydymo metodus.
Priklausomai nuo diagnozės, gali būti rekomenduojamas medikamentinis gydymas, gyvenimo būdo korekcija, stebėsena, intervencinė procedūra arba operacija.
5. Tolesnės priežiūros planas
Jeigu reikalingas ilgalaikis gydymas ar chirurginė intervencija, aptariamas pasiruošimas, galimi gydymo etapai, sveikimo laikotarpis ir kontrolinių konsultacijų poreikis.
Kokie tyrimai gali būti reikalingi?
Urologinių ligų diagnostika parenkama individualiai, atsižvelgiant į simptomus, amžių, gretutines ligas ir įtariamą diagnozę.
Laboratoriniai tyrimai
- Bendras šlapimo tyrimas – uždegimo, kraujo ar kitų šlapimo sistemos pakitimų požymiams nustatyti.
- Šlapimo pasėlis – infekcijos sukėlėjui ir jo jautrumui antibiotikams nustatyti.
- Bendras kraujo tyrimas – uždegimo, mažakraujystės ar kitų pakitimų įvertinimui.
- C reaktyviojo baltymo (CRB) tyrimas – galimam uždegimui įvertinti.
- Kreatinino ir apskaičiuoto glomerulų filtracijos greičio (eGFG) tyrimai – inkstų funkcijai įvertinti.
- Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas – prostatos ligų rizikai ir tam tikroms būklėms įvertinti.
- Hormoniniai tyrimai – kai įtariami su vyrų reprodukcine sveikata susiję hormonų sutrikimai.
- Lytiškai plintančių infekcijų tyrimai – pagal simptomus ir individualią riziką.
PSA rodiklis vertinamas kartu su amžiumi, sveikatos istorija ir kitais tyrimų rezultatais. Padidėjęs PSA savaime nereiškia prostatos vėžio.
Ultragarsiniai tyrimai
- Inkstų echoskopija – inkstų struktūrai, cistoms, akmenims ir kitiems pakitimams įvertinti.
- Šlapimo pūslės echoskopija – šlapimo pūslės būklei ir likutinio šlapimo kiekiui nustatyti.
- Prostatos echoskopija – prostatos dydžiui ir struktūriniams pakitimams įvertinti.
- Sėklidžių echoskopija – sėklidžių ir aplinkinių audinių būklei įvertinti.
- Kiti ultragarsiniai tyrimai – pagal medicinines indikacijas.
Funkciniai šlapinimosi tyrimai
- Urofloumetrija – šlapimo srovės stiprumui ir šlapinimosi pobūdžiui įvertinti.
- Likutinio šlapimo kiekio matavimas – nustatyti, kiek šlapimo lieka pūslėje po pasišlapinimo.
- Urodinaminiai tyrimai – šlapimo pūslės ir šlapinimosi funkcijai išsamiau įvertinti, kai yra indikacijų.
Specializuoti diagnostiniai tyrimai
- Cistoskopija – šlapimo pūslės ir šlaplės apžiūra specialiu instrumentu.
- Prostatos magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – įtartiniems prostatos pakitimams įvertinti.
- Kompiuterinė tomografija (KT) – akmenligei, šlapimo takų pakitimams ar kitoms būklėms tirti.
- Prostatos biopsija – audinio mėginių paėmimas histologiniam ištyrimui, kai yra medicininių indikacijų.
- Spermos tyrimas (spermiograma) – vyrų vaisingumo įvertinimui.
- Kiti specializuoti tyrimai – pagal nustatytus simptomus ir įtariamą ligą.
Ne kiekvienam pacientui reikalingi visi išvardyti tyrimai. Gydytojas rekomenduoja tik tuos, kurie padeda nustatyti diagnozę, įvertinti ligos eigą ar pasirinkti gydymą. Prireikus pacientas nukreipiamas papildomam specializuotam ištyrimui.
Kokie gydymo metodai gali būti taikomi?
Medikamentinis gydymas
Pagal diagnozę parenkami vaistai šlapinimosi sutrikimams, infekcijoms, prostatos ligoms ar erekcijos sutrikimams gydyti.
Šlapinimosi įpročių koregavimas
Aptariamas skysčių vartojimas, šlapinimosi režimas ir simptomus stiprinantys veiksniai.
Šlapimo nutekėjimo užtikrinimas
Prireikus taikoma epicistomija – kateterio įvedimas į šlapimo pūslę per pilvo sieną. Atliekamas ir šio kateterio keitimas.
Apyvarpės ir pasaitėlio operacijos
Esant indikacijoms atliekama cirkumcizija, pasaitėlio įkirpimas arba plastika.
Hidrocelės ir varikocelės operacijos
Atliekamas sėklidės vandenės chirurginis gydymas, išsiplėtusių sėklidės venų operacijos atviruoju, laparoskopiniu arba mikroskopiniu būdu.
Šlapimo pūslės darinių gydymas
Pagal indikacijas atliekama transuretrinė šlapimo pūslės darinio rezekcija – pašalinimas per šlaplę.
Vyrų vaisingumo sutrikimų gydymas
Gydymas parenkamas pagal nustatytą priežastį, prireikus bendradarbiaujant su vaisingumo specialistais.
Vazektomija
Konsultuojama dėl nuolatinės vyrų kontracepcijos ir atliekama sėklinių latakų perkirpimo operacija.
Stebėjimas ir gydymo kontrolė
Vertinamas simptomų pokytis, tyrimų rezultatai ir gydymo poveikis, numatomos kontrolinės konsultacijos.
Plačiau – urologinės operacijos.
Kaip pasiruošti konsultacijai?
Įprastai urologo konsultacijai specialaus pasiruošimo nereikia.
Rekomenduojama:
- Turėti ankstesnių šlapimo, kraujo, PSA ir kitų tyrimų rezultatus.
- Atsinešti ankstesnių ultragarsinių, MRT, KT ar kitų diagnostinių tyrimų išvadas.
- Informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus ir anksčiau taikytą gydymą.
- Pasižymėti simptomų pradžią, dažnumą ir aplinkybes, kuriomis jie pasireiškia.
- Jeigu vargina šlapinimosi sutrikimai, kelias dienas prieš konsultaciją galima fiksuoti šlapinimosi dažnumą ir išgeriamų skysčių kiekį.
- Pasiruošti klausimus apie gydymo galimybes ir tolesnę priežiūrą.
Jeigu planuojama šlapimo pūslės echoskopija, gali būti rekomenduojama atvykti su vidutiniškai prisipildžiusia šlapimo pūsle. Konkrečius pasiruošimo nurodymus gausite registruodamiesi.
Jeigu numatytas PSA tyrimas, prieš jį svarbu aptarti su gydytoju galimus rezultatui įtakos turinčius veiksnius, įskaitant neseniai buvusias šlapimo takų infekcijas, urologines procedūras ar ejakuliaciją.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar urologas konsultuoja tik vyrus?
Ne. Urologas konsultuoja tiek moteris, tiek vyrus dėl inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlapinimosi sutrikimų. Vyrams urologas taip pat diagnozuoja ir gydo prostatos bei reprodukcinės sistemos ligas.
Ar urologo apžiūra skausminga?
Dauguma urologinių apžiūrų yra neskausmingos arba sukelia tik trumpalaikį diskomfortą. Apžiūros pobūdis priklauso nuo nusiskundimų, o kiekvienas veiksmas paaiškinamas iš anksto. Jeigu reikalinga papildoma instrumentinė procedūra, gydytojas aptaria jos eigą ir galimas diskomforto mažinimo priemones.
Ar dažnas šlapinimasis visada reiškia prostatos problemą?
Ne. Dažną šlapinimąsi gali lemti padidėjusi prostata, šlapimo pūslės veiklos sutrikimai, infekcija, cukrinis diabetas, vartojami vaistai ar kiti veiksniai. Šis simptomas pasireiškia ir moterims, todėl svarbu nustatyti konkrečią priežastį.
Ar padidėjusi prostata reiškia prostatos vėžį?
Ne. Gerybinis prostatos padidėjimas ir prostatos vėžys yra skirtingos ligos. Prostatos padidėjimas dažnai susijęs su amžiumi ir gali sukelti šlapinimosi sutrikimus, tačiau savaime nereiškia onkologinės ligos.
Ką reiškia padidėjęs PSA rodiklis?
PSA gali padidėti dėl įvairių priežasčių, įskaitant gerybinį prostatos padidėjimą, uždegimą ar prostatos vėžį. Vien PSA tyrimo nepakanka diagnozei nustatyti. Gydytojas įvertina rodiklio dydį, jo pokyčius, amžių ir kitus rizikos veiksnius, o prireikus rekomenduoja papildomus tyrimus.
Nuo kokio amžiaus vyrams rekomenduojama tikrinti prostatą?
Prostatos vėžio patikros poreikis priklauso nuo amžiaus, šeimos ligų istorijos ir individualios rizikos. Lietuvoje vykdoma prostatos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa, kurioje nustatytomis sąlygomis gali dalyvauti 50–69 metų vyrai, o nuo 45 metų – vyrai, kurių tėvas ar brolis sirgo prostatos vėžiu. Individualią PSA tyrimo naudą ir galimus trūkumus verta aptarti su gydytoju.
Ar inkstų akmenys visada šalinami operacijos metu?
Ne. Maži akmenys kai kuriais atvejais gali pasišalinti savaime, taikant gydytojo rekomenduotą stebėseną ir simptomų kontrolę. Didesniems akmenims arba sutrikus šlapimo nutekėjimui gali būti reikalingos intervencinės procedūros. Gydymas priklauso nuo akmens dydžio, vietos, simptomų ir inkstų funkcijos.
Kodėl nuolat kartojasi šlapimo takų infekcijos?
Pasikartojančias infekcijas gali lemti įvairūs veiksniai – individualūs anatomijos ypatumai, sutrikęs šlapimo pūslės išsituštinimas, hormoniniai pokyčiai, akmenligė ar kitos sveikatos būklės. Gydytojas įvertina infekcijų istoriją ir parenka reikalingą ištyrimą bei prevencijos priemones.
Ar urologas gali padėti dėl erekcijos sutrikimų?
Taip. Erekcijos sutrikimai gali būti susiję su kraujotakos, hormonų, nervų sistemos, psichologiniais ar kitais veiksniais. Urologas įvertina galimas priežastis, bendrą sveikatos būklę ir aptaria tinkamiausias gydymo galimybes.
Ar urologas konsultuoja dėl vyrų nevaisingumo?
Taip. Urologas gali įvertinti vyrų reprodukcinės sistemos būklę, galimus anatominius ar funkcinius sutrikimus ir rekomenduoti spermos, hormoninius ar kitus tyrimus. Prireikus gydymas planuojamas bendradarbiaujant su vaisingumo specialistais.
Ar urologo konsultacijai reikalingas siuntimas?
Registruojantis mokamai urologo konsultacijai siuntimas nebūtinas. Jeigu siekiama pasinaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) kompensuojama paslauga, taikomos konkrečiai paslaugai nustatytos sąlygos.
Urologo konsultacijos kaina
Urologo konsultacijos kaina nustatoma pagal galiojantį Baltijos ir Amerikos klinikos kainyną, atsižvelgiant į pasirinktą gydytoją, konsultacijos pobūdį ir trukmę.
Papildomi laboratoriniai, ultragarsiniai, funkciniai ir kiti diagnostiniai tyrimai, intervencinės procedūros ar chirurginis gydymas, jeigu jie reikalingi, gali būti apmokestinami atskirai. Jų poreikis ir kaina su Jumis visada suderinami prieš suteikiant paslaugas.
Dalis paslaugų, atitinkančių nustatytas sąlygas, gali būti kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis arba apmokamos pagal Jūsų sveikatos draudimo sutartį.