Baltijos ir Amerikos klinikoje atliekamos urologinės operacijos ir chirurginės procedūros, skirtos vyrų lytinės sistemos bei šlapimo takų ligoms gydyti. Chirurginiu būdu gydoma fimozė, varikocelė, hidrocelė, nenusileidusios sėklidės ir tam tikros šlapimo pūslės ligos. Taip pat atliekama vazektomija, sėklidės šalinimo operacija ir endoskopinės šlapimo takų procedūros. Operacijos poreikis ir tinkamiausias gydymo metodas nustatomi individualiai, atsižvelgiant į Jūsų simptomus, tyrimų rezultatus ir sveikatos būklę.
Pagal diagnozę, tyrimų rezultatus ir Jūsų sveikatos būklę.
Pagal klinikoje atliekamų operacijų pobūdį ir medicinines indikacijas.
Diskretiška aplinka ir individualus dėmesys jautriems sveikatos klausimams.
Nuo konsultacijos ir pasiruošimo operacijai iki pooperacinio stebėjimo bei sveikimo.
Kokios urologinės operacijos atliekamos?
Apyvarpės operacijos
Cirkumcizija – apyvarpės apipjaustymas
Cirkumcizija – operacija, kurios metu visiškai arba iš dalies pašalinama varpos galvutę dengianti apyvarpė.
Operacija gali būti atliekama dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, esant fimozei (apyvarpės susiaurėjimui), pasikartojantiems uždegimams ar randiniams apyvarpės pakitimams. Ji taip pat gali būti pasirenkama dėl asmeninių, higieninių ar religinių priežasčių.
Kada gali būti reikalinga operacija?
- Kai susiaurėjusios apyvarpės negalima atsmaukti arba tai sukelia skausmą.
- Kai kartojasi apyvarpės ar varpos galvutės uždegimai.
- Kai susidaro randiniai pakitimai, trikdantys apyvarpės funkciją.
- Kai apyvarpės problemos sukelia diskomfortą lytinių santykių metu.
Operacijos metu pašalinama numatyta apyvarpės dalis, o žaizda susiuvama. Anestezijos metodas priklauso nuo paciento amžiaus, operacijos apimties ir sveikatos būklės.
Klinikoje atliekami variantai:
- Cirkumcizija suaugusiesiems.
- Cirkumcizija vaikams.
Po operacijos gali būti jaučiamas jautrumas, patinimas ar nedidelis skausmas. Gijimo laikotarpiu būtina laikytis higienos, žaizdos priežiūros ir fizinio bei seksualinio aktyvumo apribojimų.
Apyvarpės plastika (frenulotomija, frenuloplastika)
Apyvarpės plastikos procedūros atliekamos koreguojant tam tikrus apyvarpės ir varpos pasaitėlio anatominius pakitimus, kurie gali sukelti tempimą, skausmą ar diskomfortą.
Frenulotomija – varpos pasaitėlio įpjovimas, siekiant sumažinti jo sukeliamą tempimą.
Frenuloplastika – chirurginė pasaitėlio korekcija, kuria siekiama pailginti arba atlaisvinti per trumpą pasaitėlį ir pagerinti jo funkciją.
Procedūros gali būti svarstomos, kai dėl trumpo pasaitėlio atsiranda skausmas erekcijos ar lytinių santykių metu, pasaitėlis pakartotinai įplyšta arba riboja apyvarpės judėjimą.
Po operacijos galimas laikinas jautrumas, patinimas ar nedidelis kraujavimas. Gydytojas pateikia individualias žaizdos priežiūros ir seksualinio aktyvumo atnaujinimo rekomendacijas.
Sėklidžių ir sėklinio virželio operacijos
Varikocelektomija – varikocelės operacija
Varikocelė – išsiplėtusios kapšelio venos, dažniausiai susiformuojančios aplink sėklidę. Kai kuriems vyrams ji nesukelia jokių simptomų, tačiau kitais atvejais gali pasireikšti tempimo pojūčiu, maudimu, diskomfortu ar būti susijusi su sutrikusiais spermos rodikliais.
Varikocelektomija – operacija, kurios metu perrišamos arba kitaip uždaromos išsiplėtusios venos, siekiant sumažinti patologinę kraujotaką.
Kada gali būti reikalinga operacija?
- Kai varikocelė sukelia nuolatinį skausmą ar diskomfortą.
- Kai nustatomi vaisingumo sutrikimai ir varikocelė gali būti viena iš jų priežasčių.
- Kai nustatomi sėklidės augimo ar dydžio pokyčiai, ypač paauglystėje.
- Kai gydytojas nustato kitas chirurginio gydymo indikacijas.
Klinikoje atliekami operacijos metodai:
- Atviroji varikocelektomija. Išsiplėtusios venos pasiekiamos per chirurginį pjūvį ir perrišamos.
- Laparoskopinė varikocelektomija. Operacija atliekama per nedidelius pilvo sienos pjūvius, naudojant laparoskopinę įrangą.
- Mikroskopinė varikocelektomija. Operacijos metu naudojamas operacinis mikroskopas, padedantis tiksliau atskirti venas nuo arterijų ir limfagyslių.
Tinkamiausias metodas parenkamas pagal varikocelės pobūdį, simptomus, vaisingumo tyrimų rezultatus ir kitus individualius veiksnius.
Po operacijos gali būti jaučiamas laikinas kapšelio ar kirkšnies srities jautrumas, patinimas. Jei operacija atliekama dėl vaisingumo sutrikimų, spermos rodiklių pokyčiai vertinami praėjus keliems mėnesiams.
Hidrocelektomija – sėklidės vandenės operacija
Hidrocelė, dar vadinama sėklidės vandene, – skysčio kaupimasis aplink sėklidę, dėl kurio padidėja kapšelis.
Nedidelė hidrocelė gali nesukelti reikšmingų simptomų, tačiau didesnė gali lemti sunkumo pojūtį, diskomfortą judant ar fizinio aktyvumo metu.
Hidrocelektomija – chirurginė operacija, kurios metu pašalinamas susikaupęs skystis ir koreguojami jį supantys audiniai, siekiant sumažinti pakartotinio kaupimosi tikimybę.
Operacija gali būti rekomenduojama, kai hidrocelė didėja, sukelia diskomfortą arba reikšmingai veikia kasdienę veiklą.
Po operacijos gali būti jaučiamas kapšelio patinimas, jautrumas ar nedidelis skausmas. Gydytojas gali rekomenduoti kapšelį prilaikančius apatinius, laikiną fizinio krūvio ribojimą ir kontrolinį vizitą.
Orchidopeksija – nenusileidusios sėklidės fiksavimo operacija
Orchidopeksija – operacija, kurios metu nenusileidusi sėklidė perkeliama į kapšelį ir fiksuojama tinkamoje padėtyje.
Nenusileidusi sėklidė – būklė, kai viena arba abi sėklidės vaisiaus vystymosi metu nenusileidžia į kapšelį. Ji dažniausiai diagnozuojama kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje.
Operacija svarbi siekiant sudaryti palankesnes sąlygas sėklidės vystymuisi, sumažinti kai kurių komplikacijų riziką ir palengvinti sėklidės stebėjimą ateityje.
Operacijos metu sėklidė atlaisvinama nuo aplinkinių audinių, perkeliama į kapšelį ir pritvirtinama.
Po operacijos gali būti jaučiamas nedidelis skausmas, patinimas ar jautrumas kirkšnies ir kapšelio srityje. Tolesnė priežiūra priklauso nuo vaiko amžiaus ir operacijos apimties.
Orchektomija – sėklidės šalinimo operacija
Orchektomija – operacija, kurios metu pašalinama viena arba abi sėklidės, priklausomai nuo medicininių indikacijų.
Operacija gali būti reikalinga diagnozavus sėklidės naviką, esant negrįžtamam sėklidės pažeidimui ar kitoms būklėms, kai jos išsaugoti negalima arba nerekomenduojama.
Operacijos pobūdis ir chirurginė prieiga priklauso nuo diagnozės.
Jeigu įtariamas piktybinis sėklidės navikas, chirurginio gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į onkologinio gydymo principus.
Po operacijos gali būti jaučiamas skausmas ar patinimas. Jei pašalinama viena sėklidė, likusi sveika sėklidė dažnai gali užtikrinti pakankamą testosterono gamybą ir vaisingumą, tačiau tai priklauso nuo individualios būklės.
Prieš operaciją, ypač jei planuojamas onkologinis gydymas, gali būti svarbu aptarti vaisingumo išsaugojimo galimybes.
Vyrų kontracepcijos operacijos
Vazektomija
Vazektomija – chirurginis ilgalaikės vyrų kontracepcijos metodas, kurio metu perkerpami arba uždaromi sėkliniai latakai, kad spermatozoidai nepatektų į ejakuliatą.
Operacija gali būti pasirenkama vyrams, kurie neplanuoja turėti biologinių vaikų ateityje ir pageidauja nuolatinės kontracepcijos.
Vazektomija nekeičia testosterono gamybos, erekcijos funkcijos ar orgazmo pojūčio. Po operacijos ejakuliacija išlieka, tačiau ejakuliate nebelieka spermatozoidų, kai patvirtinamas procedūros veiksmingumas.
Svarbu žinoti prieš operaciją:
- Vazektomija laikoma nuolatinės kontracepcijos metodu.
- Kontraceptinis poveikis neatsiranda iš karto.
- Po operacijos būtina atlikti kontrolinį spermos tyrimą pagal gydytojo nurodymus.
- Iki patvirtinimo, kad ejakuliate nebėra spermatozoidų pagal nustatytus kriterijus, būtina naudoti kitą kontracepcijos metodą.
- Vazektomija neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų.
Po operacijos gali būti jaučiamas laikinas kapšelio jautrumas, patinimas ar nedidelis skausmas. Gydytojas pateikia individualias rekomendacijas dėl fizinio ir seksualinio aktyvumo.
Šlapimo pūslės ir šlapimo takų operacijos
Transuretrinė šlapimo pūslės rezekcija
Transuretrinė šlapimo pūslės rezekcija – endoskopinė operacija, kurios metu per šlaplę į šlapimo pūslę įvedamas specialus instrumentas ir pašalinami nustatyti patologiniai audiniai.
Operacija gali būti atliekama diagnozavus šlapimo pūslės naviką ar kitus pakitimus, kuriems reikalingas chirurginis pašalinimas ir histologinis ištyrimas.
Kada gali būti reikalinga operacija?
- Kai cistoskopijos metu nustatomas įtartinas šlapimo pūslės darinys.
- Kai reikia pašalinti šlapimo pūslės naviką ir ištirti audinius.
- Kai gydytojas nustato kitas endoskopinės rezekcijos indikacijas.
Operacija atliekama per šlaplę, todėl paprastai nereikia pjūvio pilvo sienoje.
Pašalinti audiniai gali būti siunčiami histologiniam tyrimui, kuris padeda nustatyti pakitimų pobūdį ir planuoti tolesnį gydymą.
Po operacijos gali būti laikinai matomas kraujas šlapime, jaučiamas dažnesnis šlapinimasis ar deginimas. Kai kuriais atvejais laikinai paliekamas šlapimo pūslės kateteris.
Jeigu nustatoma onkologinė liga, tolesnis gydymas ir stebėjimas priklauso nuo histologinio tyrimo rezultatų.
Endoskopinės urologinės procedūros
Endoskopinis šlapimo pūslės stento pakeitimas
Endoskopinis stento pakeitimas – procedūra, kurios metu anksčiau įdėtas stentas pakeičiamas nauju, naudojant endoskopinę prieigą per šlapimo takus.
Stentai gali būti naudojami siekiant užtikrinti šlapimo nutekėjimą, kai dėl tam tikrų ligų ar anatominių pakitimų jis sutrinka.
Stento pakeitimo poreikis ir laikas priklauso nuo jo tipo, įdėjimo priežasties ir individualios sveikatos būklės.
Po procedūros gali būti jaučiamas laikinas diskomfortas šlapinantis, dažnesnis noras šlapintis ar nedidelis kraujo kiekis šlapime.
Endoskopinis šlapimo pūslės stento pašalinimas
Endoskopinis stento pašalinimas – procedūra, kurios metu per šlapimo takus įvedamu endoskopiniu instrumentu pašalinamas anksčiau įdėtas stentas.
Procedūra atliekama, kai stentas nebereikalingas arba gydytojas nustato jo pašalinimo indikacijas.
Po procedūros gali būti jaučiamas trumpalaikis šlaplės jautrumas, deginimas šlapinantis ar nedidelis kraujo kiekis šlapime.
Kitos chirurginės urologinės procedūros
Epicistomija – kateterio įvedimas į šlapimo pūslę per priekinę pilvo sieną
Epicistomija – procedūra, kurios metu per priekinę pilvo sieną į šlapimo pūslę įvedamas kateteris šlapimui nutekėti.
Ji gali būti reikalinga, kai šlapimas negali normaliai pasišalinti, o kateterizacija per šlaplę negalima, nerekomenduojama arba nepakankama.
Klinikoje atliekamos šios procedūros:
- Kateterio įvedimas į šlapimo pūslę per priekinę pilvo sieną, taikant vietinę nejautrą.
- Kateterio pakeitimas į šlapimo pūslę per priekinę pilvo sieną, taikant vietinę nejautrą.
Po procedūros svarbu tinkamai prižiūrėti kateterį, stebėti šlapimo nutekėjimą ir laikytis gydytojo nurodyto kateterio keitimo plano.
Kaip pasiruošti urologinei operacijai?
Prieš operaciją gydytojas urologas įvertina Jūsų simptomus, diagnozę, tyrimų rezultatus ir bendrą sveikatos būklę.
Pasiruošimas priklauso nuo planuojamos operacijos pobūdžio, apimties ir taikomos anestezijos.
- Diagnostiniai tyrimai. Prireikus atliekami kraujo, šlapimo, širdies veiklos, ultragarsiniai ar kiti reikalingi tyrimai.
- Vartojami vaistai. Informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus, ypač veikiančius kraujo krešėjimą.
- Lėtinės ligos ir alergijos. Praneškite apie turimas ligas, alergijas ir anksčiau pasireiškusias reakcijas į vaistus ar anesteziją.
- Šlapimo takų infekcijos. Jei prieš operaciją atsiranda karščiavimas, deginimas šlapinantis ar kiti infekcijos požymiai, informuokite gydytoją.
- Maistas ir skysčiai. Jei numatyta anestezija, laikykitės pateiktų nurodymų dėl valgymo ir gėrimo.
- Grįžimas namo. Jei bus taikoma sedacija ar bendroji nejautra, pasirūpinkite lydinčiu asmeniu.
Svarbu: savarankiškai nenutraukite paskirtų vaistų. Ypač svarbu iš anksto suderinti kraujo krešėjimą veikiančių vaistų vartojimą.
Anestezija operacijos metu
Urologinėms operacijoms gali būti taikoma vietinė, regioninė arba bendroji nejautra.
Anestezijos metodas priklauso nuo operacijos pobūdžio, trukmės, paciento amžiaus ir sveikatos būklės.
Mažesnės apimties procedūros, pavyzdžiui, tam tikros apyvarpės operacijos ar epicistomija, gali būti atliekamos taikant vietinę nejautrą.
Sudėtingesnėms operacijoms gali būti pasirenkama bendroji arba regioninė nejautra.
Prieš operaciją aptariamas numatomas anestezijos metodas, pasiruošimas ir galimos rizikos.
Stacionaras ir priežiūra po operacijos
Po urologinės operacijos stebima Jūsų savijauta, gyvybiniai rodikliai, skausmo intensyvumas, šlapinimosi funkcija ir galimi pooperacinio kraujavimo požymiai.
Stacionarinės priežiūros trukmė priklauso nuo operacijos apimties, anestezijos ir individualios sveikimo eigos.
Po mažesnės apimties operacijų gali pakakti trumpesnio stebėjimo, o po sudėtingesnių intervencijų gali būti reikalinga stacionarinė priežiūra.
Kai kuriais atvejais po operacijos laikinai paliekamas šlapimo pūslės kateteris arba skiriamos kitos medicininės priežiūros priemonės.
Prieš išvykstant pateikiamos rekomendacijos dėl:
- Operacinės žaizdos ar kateterio priežiūros.
- Vaistų vartojimo ir skausmo kontrolės.
- Asmens higienos.
- Fizinių krūvių ribojimo.
- Seksualinio aktyvumo atnaujinimo.
- Grįžimo į darbą.
- Kontrolinių vizitų ir tolesnių tyrimų.
- Požymių, dėl kurių būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos.
Sveikimas po urologinės operacijos
Sveikimo trukmė priklauso nuo operacijos pobūdžio, apimties ir individualių organizmo ypatumų.
Po cirkumcizijos ir apyvarpės plastikos gali būti jaučiamas laikinas patinimas, jautrumas ar nedidelis skausmas. Gijimo laikotarpiu svarbu laikytis higienos ir gydytojo rekomenduotų seksualinio aktyvumo apribojimų.
Po varikocelektomijos gali būti jaučiamas kapšelio ar kirkšnies srities jautrumas. Prie intensyvesnio fizinio aktyvumo grįžtama palaipsniui. Jei operacija atlikta dėl vaisingumo sutrikimų, spermos rodikliai vertinami praėjus keliems mėnesiams.
Po hidrocelektomijos kapšelio patinimas gali išlikti kurį laiką. Gydytojas gali rekomenduoti prilaikančius apatinius ir laikiną fizinio krūvio ribojimą.
Po orchidopeksijos svarbu stebėti operuotos srities gijimą ir laikytis gydytojo pateiktų vaiko priežiūros rekomendacijų.
Po orchektomijos sveikimo eiga priklauso nuo operacijos priežasties ir apimties. Jei operacija atlikta dėl onkologinės ligos, tolesnė priežiūra planuojama pagal tyrimų rezultatus.
Po vazektomijos kelias dienas gali būti jaučiamas nedidelis skausmas ar patinimas. Iki kontroliniu tyrimu patvirtinto procedūros veiksmingumo būtina naudoti kitą kontracepcijos metodą.
Po transuretrinės šlapimo pūslės rezekcijos gali būti laikinai matomas kraujas šlapime, jaučiamas dažnesnis noras šlapintis ar deginimas. Gydytojas pateikia individualias rekomendacijas dėl skysčių vartojimo, fizinio aktyvumo ir kontrolinių tyrimų.
Po endoskopinių procedūrų gali būti jaučiamas trumpalaikis šlapimo takų dirginimas ar diskomfortas. Jei atsiranda karščiavimas, stiprus skausmas arba sutrinka šlapimo nutekėjimas, būtina kreiptis medicininės pagalbos.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar apyvarpės susiaurėjimą visada reikia operuoti?
Ne. Gydymo poreikis priklauso nuo susiaurėjimo laipsnio, simptomų, amžiaus ir kitų veiksnių. Kai kuriais atvejais gali būti taikomas nechirurginis gydymas.
Kuo skiriasi cirkumcizija ir frenuloplastika?
Cirkumcizijos metu pašalinama apyvarpė arba jos dalis, o frenuloplastikos metu koreguojamas per trumpas varpos pasaitėlis. Tai skirtingos operacijos, skirtos skirtingiems anatominiams pakitimams gydyti.
Ar po varikocelės operacijos pagerėja vaisingumas?
Kai kuriems vyrams po operacijos gali pagerėti spermos rodikliai, tačiau rezultatas nėra garantuotas. Jis priklauso nuo varikocelės pobūdžio, kitų vaisingumą veikiančių veiksnių ir individualios būklės.
Kuo skiriasi atviroji, laparoskopinė ir mikroskopinė varikocelektomija?
Šie metodai skiriasi chirurgine prieiga ir naudojama įranga. Mikroskopinės operacijos metu naudojamas operacinis mikroskopas, o laparoskopinės – laparoskopinė įranga. Tinkamiausias metodas parenkamas individualiai.
Ar hidrocelė gali išnykti savaime?
Kūdikiams kai kurios hidrocelės gali išnykti savaime. Suaugusiesiems ilgai išliekanti hidrocelė dažniau reikalauja gydytojo įvertinimo, o esant simptomams gali būti rekomenduojama operacija.
Ar nenusileidusią sėklidę būtina operuoti?
Jei sėklidė nenusileidžia savaime per įprastą laikotarpį, dažniausiai rekomenduojamas chirurginis gydymas. Operacijos laiką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir būklę.
Ar pašalinus vieną sėklidę galima turėti vaikų?
Dažnai taip, jei likusi sėklidė yra sveika ir jos funkcija pakankama. Tačiau vaisingumas priklauso nuo individualios būklės ir galimo papildomo gydymo.
Ar vazektomija turi įtakos potencijai?
Paprastai ne. Vazektomija nekeičia testosterono gamybos, erekcijos funkcijos ar orgazmo pojūčio.
Ar po vazektomijos iš karto nebereikia kontracepcijos?
Ne. Po operacijos spermatozoidų dar gali būti ejakuliate. Kitą kontracepcijos metodą būtina naudoti tol, kol kontrolinis spermos tyrimas patvirtina vazektomijos veiksmingumą.
Ar vazektomija yra grįžtama?
Kai kuriais atvejais galima atlikti sėklinių latakų atkūrimo operaciją, tačiau jos sėkmė negarantuojama. Todėl vazektomiją reikėtų vertinti kaip nuolatinės kontracepcijos metodą.
Ar po transuretrinės šlapimo pūslės rezekcijos reikalingas tolesnis gydymas?
Tai priklauso nuo pašalinto audinio histologinio tyrimo rezultatų. Jei nustatomas šlapimo pūslės navikas, gali būti reikalingas papildomas gydymas ir reguliari stebėsena.
Ar po urologinės operacijos galima iš karto grįžti prie seksualinio aktyvumo?
Ne visada. Rekomenduojamas susilaikymo laikotarpis priklauso nuo operacijos pobūdžio ir audinių gijimo. Individualias rekomendacijas pateikia gydytojas.
Kada po urologinės operacijos būtina skubiai kreiptis pagalbos?
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei atsiranda gausus kraujavimas, stiprėjantis skausmas, karščiavimas, ryškus patinimas, negalite pasišlapinti arba sutrinka šlapimo nutekėjimas per kateterį.
Urologinių operacijų kaina
Urologinių operacijų ir chirurginių procedūrų kainos nustatomos pagal galiojantį Baltijos ir Amerikos klinikos kainyną.
Galutinė kaina priklauso nuo pasirinkto operacijos metodo, jos apimties, sudėtingumo, naudojamų medicininių priemonių ir individualios Jūsų sveikatos būklės.
Anestezija, stacionarinė priežiūra, pooperacinė slauga, papildomi tyrimai ir kitos paslaugos, jeigu jos nėra įtrauktos į operacijos kainą, apmokestinamos atskirai pagal galiojantį kainyną.
Prieš operaciją su Jumis aptariamas individualus gydymo planas, numatoma operacijos apimtis ir išlaidos.