Skausmas gali atsirasti dėl stuburo, sąnarių, raumenų, nervų sistemos ligų, traumų ar kitų sveikatos sutrikimų. Kai skausmas užsitęsia, kartojasi arba trukdo kasdienei veiklai, svarbu nustatyti jo priežastį ir parinkti tinkamą gydymą. Baltijos ir Amerikos klinikoje skausmo gydymas apima gydytojų specialistų konsultacijas, intervencines procedūras ir, esant poreikiui, medicininę reabilitaciją.
Neurologų, neurochirurgų, ortopedų-traumatologų ir kitų specialistų konsultacijos.
Pagal medicinines indikacijas taikomos skausmą mažinančios procedūros.
Atsižvelgiant į skausmo priežastį, trukmę ir poveikį kasdieniam gyvenimui.
Esant poreikiui, skausmo gydymas derinamas su judėjimo funkcijų atkūrimu.
Kada kreiptis dėl skausmo gydymo?
Skausmas yra organizmo signalas, galintis įspėti apie audinių pažeidimą ar ligą. Tačiau kartais jis išlieka ilgiau, nei tikimasi, ir tampa savarankiška sveikatos problema.
Pagal trukmę skausmas skirstomas į:
- Ūminį skausmą. Dažniausiai atsiranda dėl traumos, uždegimo, operacijos ar kito audinių pažeidimo. Paprastai mažėja gyjant pažeistiems audiniams.
- Lėtinį skausmą. Trunka arba kartojasi ilgiau nei tris mėnesius. Jis gali būti susijęs su besitęsiančia liga, nervų sistemos pokyčiais ar kitais veiksniais.
Gydytojo konsultacija rekomenduojama, jei:
- Skausmas nepraeina, kartojasi arba stiprėja.
- Dėl skausmo sunku judėti, dirbti, miegoti ar ilsėtis.
- Skausmas plinta į rankas, kojas ar kitas kūno dalis.
- Kartu jaučiamas tirpimas, dilgčiojimas ar raumenų silpnumas.
- Skausmas išlieka po traumos ar operacijos.
- Anksčiau taikytas gydymas nepakankamai padeda.
- Dėl nuolatinio skausmo blogėja emocinė savijauta ir gyvenimo kokybė.
Svarbu. Staiga atsiradęs itin stiprus galvos skausmas, krūtinės skausmas su dusuliu, naujas galūnių silpnumas arba nugaros skausmas su šlapinimosi ar tuštinimosi kontrolės sutrikimais gali būti pavojingų sveikatos būklių požymiai. Tokiais atvejais nedelsdami skambinkite skubiosios pagalbos numeriu 112.
Kokias skausmo priežastis ir būkles gydome?
Nugaros ir juosmens skausmas
Nugaros skausmas gali atsirasti dėl stuburo struktūrų pakitimų, raumenų perkrovos, traumų, uždegiminių ar degeneracinių ligų. Kartais skausmas juntamas tik nugaroje, kitais atvejais plinta į sėdmenis, kojas ar kitas kūno dalis.
Dažnesnės nugaros skausmo priežastys:
- Tarpslankstelinio disko išvarža. Disko pakitimai gali dirginti ar spausti nervų šakneles, sukeldami skausmą, tirpimą ar silpnumą. Juosmens srityje skausmas gali plisti į koją, kaklo srityje – į ranką.
- Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pakitimai. Su amžiumi ar kitais veiksniais susiję diskų pokyčiai gali būti viena iš nugaros skausmo priežasčių, nors ne visi tokie pakitimai sukelia simptomus.
- Stuburo kanalo stenozė. Stuburo kanalo susiaurėjimas gali spausti nervines struktūras. Juosmens srityje tai kartais sukelia kojų skausmą, tirpimą ar silpnumą, ypač vaikštant.
- Stuburo sąnarių pakitimai. Smulkiųjų stuburo sąnarių degeneraciniai pokyčiai gali sukelti vietinį skausmą ir judesių ribotumą.
- Stuburo iškrypimai. Tam tikrais atvejais stuburo deformacijos gali būti susijusios su raumenų perkrova ir skausmu.
- Uždegiminės stuburo ligos. Kai kurios artrito formos gali sukelti ilgalaikį nugaros skausmą ir sustingimą.
- Stuburo navikai ir kitos retesnės ligos. Nors pasitaiko rečiau, jos taip pat gali sukelti nugaros skausmą ir reikalauja specifinio ištyrimo.
Kaklo skausmas
Kaklo skausmas gali būti ūminis arba lėtinis, atsirasti staiga arba stiprėti palaipsniui. Jis neretai susijęs su raumenų įtampa, ilgalaike nepatogia kūno padėtimi, stuburo sąnarių ar tarpslankstelinių diskų pakitimais.
Galimos priežastys:
- Raumenų įtampa ir perkrova. Skausmas gali sustiprėti ilgai dirbant sėdimą darbą, naudojantis kompiuteriu ar miegant nepatogioje padėtyje.
- Kaklinės stuburo dalies degeneraciniai pakitimai. Diskų ir sąnarių pokyčiai gali sukelti skausmą bei kaklo judesių ribotumą.
- Nervų šaknelių suspaudimas. Skausmas gali plisti į petį, ranką ar plaštaką, kartais pasireiškia tirpimu arba raumenų silpnumu.
- Kaklo traumos. Po staigaus galvos judesio, kritimo ar eismo įvykio gali atsirasti raumenų, raiščių ar kitų audinių pažeidimų.
- Kaklo sąnarių artrozė. Sąnarių degeneraciniai pakitimai gali būti susiję su skausmu ir sustingimu.
Galvos ir veido skausmas
Galvos ir veido skausmas gali būti susijęs su neurologinėmis ligomis, nervų pažeidimais, sinusų uždegimu ar žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimais.
Migrena
Migrena – pasikartojantis galvos skausmo sutrikimas, kuriam būdingi vidutinio ar stipraus intensyvumo skausmo priepuoliai. Skausmą gali lydėti pykinimas, jautrumas šviesai ir garsui, o kai kuriems pacientams prieš priepuolį pasireiškia aura.
Trišakio nervo neuralgija
Tai stiprus, dažniausiai vienoje veido pusėje pasireiškiantis trumpalaikis, duriantis ar elektros impulsą primenantis skausmas. Priepuolius gali išprovokuoti prisilietimas prie veido, kalbėjimas, kramtymas ar dantų valymas.
Sinusitas
Ūminis ar lėtinis prienosinių ančių uždegimas gali sukelti veido spaudimą ir skausmą, dažniausiai kartu su nosies užgulimu ar išskyromis. Ne kiekvienas veido ar kaktos skausmas yra susijęs su sinusitu, todėl svarbu nustatyti tikrąją simptomų priežastį.
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai
Žandikaulio sąnario ir kramtomųjų raumenų sutrikimai gali sukelti skausmą žandikaulio, smilkinių ar ausų srityje. Kartais pasireiškia sąnario traškėjimas, ribotas išsižiojimas ar kramtymo sunkumai.
Kitos galvos skausmo priežastys
Galvos skausmą gali sukelti įtampos tipo galvos skausmas, kaklo struktūrų sutrikimai ir kitos neurologinės ar bendrosios sveikatos būklės. Gydymas priklauso nuo nustatytos diagnozės.
Sąnarių skausmas
Sąnarių skausmas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Jį gali sukelti degeneracinės ligos, uždegimas, traumos ar sąnarį supančių audinių pažeidimai.
Dažnesnės priežastys:
- Osteoartritas. Sąnario audinių pakitimai gali sukelti skausmą, sustingimą ir judesių ribotumą.
- Uždegiminės sąnarių ligos. Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, kuriam gali būti būdingas sąnarių patinimas, skausmas ir rytinis sustingimas.
- Sąnarių traumos. Raiščių, meniskų, kremzlės ir kitų struktūrų pažeidimai gali sukelti ūminį arba užsitęsusį skausmą.
- Sausgyslių ir aplinkinių audinių sutrikimai. Skausmas gali kilti ne pačiame sąnaryje, o aplink jį esančiose sausgyslėse, raumenyse ar tepaliniuose maišeliuose.
Nervinės kilmės skausmas
Neuropatinis skausmas atsiranda dėl somatosensorinės nervų sistemos pažeidimo ar ligos. Jam gali būti būdingas deginimas, dilgčiojimas, šaudantis skausmas, tirpimas ar padidėjęs jautrumas prisilietimui.
Jis gali pasireikšti dėl:
- Nervų šaknelių pažeidimo ar suspaudimo. Pavyzdžiui, sergant radikulopatija.
- Periferinių nervų suspaudimo. Įskaitant riešo ar alkūnės kanalo sindromus.
- Periferinių neuropatijų. Nervų pažeidimo, kuris gali būti susijęs su įvairiomis ligomis.
- Nervų pažeidimo po traumų ar operacijų.
- Neuralgijų. Pavyzdžiui, trišakio nervo ar poherpetinės neuralgijos.
Raumenų ir miofascialinis skausmas
Raumenų skausmas gali būti susijęs su perkrova, ilgalaike įtampa, traumomis ar judėjimo funkcijų sutrikimais.
Miofascialinio skausmo atveju skausmas gali būti juntamas raumenyse ir aplinkinėse srityse, kartais susijęs su jautriais raumenų taškais. Vertinant šį skausmą svarbu nustatyti jį palaikančius veiksnius ir parinkti tinkamas judėjimo bei gydymo priemones.
Skausmas po traumų ir operacijų
Po traumos ar chirurginės intervencijos skausmas gali išlikti dėl audinių gijimo, uždegimo, judėjimo apribojimų arba nervų pažeidimo.
Jeigu skausmas užsitęsia, stiprėja ar neleidžia grįžti prie kasdienės veiklos, reikalingas papildomas ištyrimas ir individualus gydymo planas.
Kokie skausmo gydymo metodai taikomi?
Gydymo metodai parenkami pagal nustatytą skausmo priežastį, jo intensyvumą, trukmę ir paciento sveikatos būklę.
Medikamentinis gydymas
Gydytojas parenka arba koreguoja vaistus, atsižvelgdamas į skausmo mechanizmą, ankstesnio gydymo rezultatus ir galimą nepageidaujamą poveikį.
Intervencinės skausmo gydymo procedūros
Esant medicininėms indikacijoms, gali būti taikomos gydomosios injekcijos ir nervų blokados. Jų tikslas – sumažinti skausmą, kai tinkamai parinktas konservatyvus gydymas nepakankamai veiksmingas arba reikalingas tikslingas poveikis konkrečiai anatominei sričiai.
Kineziterapija
Individualiai parinkti pratimai padeda atkurti judėjimo funkcijas, stiprinti raumenis, gerinti koordinaciją ir didinti fizinio krūvio toleravimą.
Fizioterapija
Pagal indikacijas gali būti taikomos įvairios fizioterapijos procedūros kaip kompleksinio gydymo dalis.
Gydomasis masažas ir manualinė terapija
Tam tikrais atvejais gali padėti mažinti raumenų įtampą ir gerinti judėjimą. Šios priemonės parenkamos pagal diagnozę ir individualią būklę.
Medicininė reabilitacija
Kai skausmas susijęs su judėjimo funkcijų sutrikimais, skausmo gydymas gali būti derinamas su individualia reabilitacijos programa.
Chirurginis gydymas
Jeigu nustatoma chirurginio gydymo reikalaujanti skausmo priežastis, pavyzdžiui, reikšmingas nervinių struktūrų suspaudimas, gali būti rekomenduojama neurochirurgo ar kito chirurgo konsultacija.
Ne kiekvienam pacientui reikalingos intervencinės procedūros ar operacija. Gydymo taktika priklauso nuo diagnozės ir individualių medicininių indikacijų.
Kaip vyksta skausmo gydymas?
Gydytojo konsultacija
Aptariama skausmo pradžia, vieta, intensyvumas, pobūdis ir poveikis kasdieniam gyvenimui. Įvertinami anksčiau atlikti tyrimai, vartojami vaistai ir taikyti gydymo metodai.
Skausmo priežasties nustatymas
Atliekamas klinikinis ištyrimas. Prireikus skiriami papildomi diagnostiniai tyrimai arba kitų specialistų konsultacijos.
Individualaus gydymo plano sudarymas
Pagal diagnozę parenkamas medikamentinis, intervencinis ar kitas gydymas. Esant poreikiui, į planą įtraukiamos medicininės reabilitacijos priemonės.
Gydymo rezultatų vertinimas
Stebima, kaip keičiasi skausmo intensyvumas, judėjimo funkcijos, miegas ir kasdienis aktyvumas. Prireikus gydymo planas koreguojamas.
Kaip pasiruošti konsultacijai?
- Apibūdinkite skausmą. Kada jis prasidėjo, kur jaučiamas, ar plinta į kitas kūno dalis, kas jį sustiprina arba sumažina.
- Atsineškite ankstesnių tyrimų rezultatus. Jei turite magnetinio rezonanso tomografijos, kompiuterinės tomografijos, rentgeno ar kitų tyrimų išvadas.
- Pasiruoškite vartojamų vaistų sąrašą. Ypač svarbu nurodyti nuskausminamuosius ir kraujo krešėjimą veikiančius vaistus.
- Informuokite apie ankstesnį gydymą. Kokios procedūros buvo atliktos ir kokį poveikį jos turėjo.
- Paminėkite gretutines ligas ir alergijas. Tai svarbu renkantis saugų gydymo metodą.
Jeigu planuojama intervencinė procedūra, apie papildomą pasiruošimą informuojama individualiai. Vartojamų vaistų savarankiškai nenutraukite.
Kada skausmo gydymo procedūros gali būti netinkamos?
Tam tikros intervencinės procedūros gali būti atidėtos arba pakeistos kitomis, jei:
- Yra ūmi infekcija ar karščiavimas.
- Nustatyti kraujo krešėjimo sutrikimai arba vartojami antikoaguliantai.
- Yra alergija numatomiems vartoti vaistams.
- Sveikatos būklė nestabili.
- Pasirinkta procedūra netinka nustatytai skausmo priežasčiai.
Kontraindikacijos vertinamos individualiai, atsižvelgiant į konkrečią procedūrą.
Dažniausiai užduodami klausimai
Pas kokį gydytoją kreiptis dėl skausmo?
Specialisto pasirinkimas priklauso nuo skausmo vietos ir pobūdžio. Dėl galvos skausmo, neuralgijos ar tirpimo gali būti reikalinga neurologo konsultacija, dėl stuburo nervinių struktūrų suspaudimo – neurochirurgo, dėl sąnarių skausmo – ortopedo-traumatologo ar reumatologo. Kai skausmas riboja judėjimo funkcijas, gali būti naudinga fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo konsultacija.
Ar galima išgydyti lėtinį skausmą?
Tai priklauso nuo jo priežasties. Kai kuriais atvejais skausmą galima visiškai pašalinti, kitais – reikšmingai sumažinti ir pagerinti kasdienį funkcionavimą. Lėtinio skausmo gydymo tikslas ne visada yra visiškas skausmo išnykimas.
Ar nervų blokada panaikina skausmo priežastį?
Nebūtinai. Nervų blokados gali sumažinti skausmą, tačiau jų poveikis ir paskirtis priklauso nuo konkrečios diagnozės. Kai kurios blokados naudojamos ir diagnostiniais tikslais.
Ar galima gydyti skausmą be operacijos?
Taip. Daugeliu atvejų pirmiausia taikomi neoperaciniai gydymo metodai. Operacija svarstoma, kai nustatomos atitinkamos medicininės indikacijos.
Ar skausmo gydymas gali padėti, jei tyrimai neparodo aiškios priežasties?
Taip. Skausmo vertinimas neapsiriboja vien vaizdiniais tyrimais. Atsižvelgiama į simptomus, klinikinio ištyrimo rezultatus ir skausmo poveikį kasdieniam gyvenimui.
Ar galima derinti skausmo gydymą ir reabilitaciją?
Taip. Skausmo gydymas ir medicininė reabilitacija gali būti derinami, kai reikia ne tik sumažinti skausmą, bet ir atkurti judėjimo funkcijas bei fizinį pajėgumą.
Ar ilgai vartojami nuskausminamieji gali sukelti priklausomybę?
Kai kurie vaistai, ypač opioidiniai analgetikai, gali sukelti priklausomybę. Kiti ilgai vartojami vaistai nuo skausmo taip pat gali turėti nepageidaujamą poveikį, todėl gydymą būtina periodiškai peržiūrėti su gydytoju.
Skausmo gydymo kaina
Skausmo gydymo kaina priklauso nuo gydytojo konsultacijos, reikalingų diagnostinių tyrimų ir paskirtų gydymo procedūrų. Paslaugų kainos nustatomos pagal galiojantį Baltijos ir Amerikos klinikos kainyną.
Jeigu reikalingos papildomos intervencinės procedūros ar medicininė reabilitacija, jų poreikis ir numatomos išlaidos aptariamos konsultacijos metu.