Akušerio-ginekologo konsultacija – moters reprodukcinės sveikatos įvertinimas, skirtas profilaktikai, ginekologinių ligų diagnostikai ir gydymui, nėštumo bei pogimdyminio laikotarpio klausimams. Baltijos Amerikos klinikoje Vilniuje atliekami laboratoriniai, ultragarsiniai ir audinių tyrimai, taikomas medikamentinis bei chirurginis gydymas, užtikrinama nėštumo priežiūros ir gimdymo pagalba.
Kodėl pas mus?
Moters sveikata visais gyvenimo etapais
Nuo paaglystės iki menopauzės
Vaisingumo priežiūros tęstinumas
Prireikus įtraukiami klinikos vaisingumo specialistai.
Nėštumo priežiūra ir gimdymas
Komfortas gimdyti privačioje klinikoje
Ginekologinė chirurgija
Operacijos ir stacionarinė priežiūra po vienu stogu.
Kada kreiptis į akušerį-ginekologą?
- Dėl mėnesinių pokyčių: jos tapo nereguliarios, labai gausios, užsitęsė, stipriai skauda arba mėnesinės išnyko.
- Dėl neįprasto kraujavimo: kraujuojate tarp mėnesinių, po lytinių santykių ar po menopauzės.
- Dėl dubens skausmo: kartojasi pilvo apačios skausmas, spaudimas ar diskomfortas lytinių santykių metu.
- Dėl išskyrų ir dirginimo: pasikeitė išskyrų kiekis, spalva ar kvapas, vargina niežėjimas, perštėjimas ar deginimas.
- Dėl išorinių lytinių organų pakitimų: atsirado guzelis, patinimas, žaizdelė ar ilgai neišnykstantis odos pokytis.
- Planuojant nėštumą arba jį įtariant: norite įvertinti sveikatą prieš pastojant, patvirtinti nėštumą ir aptarti tolesnę priežiūrą.
- Nėštumo metu: reikia įvertinti savijautą, tyrimų rezultatus, vartojamų vaistų tinkamumą ar nėštumo eigą.
- Po gimdymo: reikia įvertinti gijimą, išliekantį skausmą, kraujavimą, dubens dugno būklę ar pasirinkti kontracepciją.
- Dėl menopauzės simptomų: vargina karščio pylimai, miego pokyčiai, makšties sausumas ar skausmingi lytiniai santykiai.
- Dėl šlapinimosi ir dubens dugno simptomų: nelaikote šlapimo kosėdama ar judėdama, jaučiate sunkumą arba iškilimą makštyje.
- Dėl profilaktinės patikros ar tyrimų pakitimų: atėjo laikas gimdos kaklelio patikrai arba reikia įvertinti ankstesnius rezultatus.
Skubios pagalbos poreikis: staiga atsiradus stipriam ar stiprėjančiam pilvo apačios skausmui, ypač kartu su alpimu, ryškiu silpnumu, vėmimu ar karščiavimu, būtinas skubus medicininis įvertinimas. Nedelsdami kreipkitės ir dėl gausaus kraujavimo, taip pat dėl skausmo ar kraujavimo, jei esate arba galite būti nėščia. Nėštumo metu skubiai kreipkitės į akušerinę pagalbą teikiančią įstaigą, jei sumažėjo ar išnyko įprastai jaučiami vaisiaus judesiai, įtariate vaisiaus vandenų tekėjimą, atsirado stiprus galvos skausmas ar regėjimo sutrikimų. Po gimdymo skubiai vertinamas gausus kraujavimas, karščiavimas su stiprėjančiu pilvo skausmu ar staigus dusulys. Jei reikalinga nedelsiant atvykstanti greitoji medicinos pagalba, skambinkite 112. Nelaukite planinės konsultacijos.
Kokias ligas gydo akušeris-ginekologas?
Menstruacijų ir ovuliacijos sutrikimai
Nereguliarios, gausios ar skausmingos mėnesinės, amenorėja ir ovuliacijos sutrikimai. Vertinamos hormoninės, struktūrinės ir kitos galimos priežastys.
Gimdos ir jos gleivinės ligos
Gimdos miomos, endometriumo polipai, gleivinės hiperplazija ir adenomiozė. Gydymas priklauso nuo simptomų, tyrimų ir nėštumo planų.
Kiaušidžių ligos
Funkcinės ir kitos kiaušidžių cistos, policistinių kiaušidžių sindromas bei kiti pakitimai, kuriems reikalingas stebėjimas ar gydymas.
Endometriozė
Liga, galinti sukelti skausmingas mėnesines, lėtinį dubens skausmą, skausmą lytinių santykių metu ir vaisingumo sunkumus.
Gimdos kaklelio ligos
Gimdos kaklelio polipai, ŽPV sukelti pakitimai ir ikivėžinės būklės. Tolesni veiksmai parenkami pagal citologinio, ŽPV, kolposkopinio ar histologinio tyrimo rezultatus.
Vulvos, makšties ir dubens uždegiminės ligos
Vulvovaginalinė kandidozė, bakterinė vaginozė, lytiškai plintančios infekcijos, dubens uždegiminė liga ir Bartolino liaukos cistos ar pūliniai.
Su menopauze susiję sutrikimai
Vazomotoriniai simptomai ir menopauzės urogenitalinis sindromas, pasireiškiantis makšties sausumu, dirginimu bei kitais simptomais.
Dubens dugno sutrikimai
Įtampos šlapimo nelaikymas ir dubens organų nusileidimas. Vertinamas sutrikimo pobūdis ir tinkamo gydymo poreikis.
Nėštumo ir pogimdyminio laikotarpio sutrikimai
Vertinamas pykinimas ir vėmimas nėštumo metu, mažakraujystė, šlapimo takų infekcijos, kraujospūdžio bei gliukozės apykaitos sutrikimai. Po gimdymo vertinamas audinių gijimas, išliekantys skausmai, dubens dugno funkcija ir galimų komplikacijų požymiai. Pagal būklės sunkumą parenkama ambulatorinė arba specializuota priežiūra.
Kaip vyksta akušerio-ginekologo konsultacija?
1. Nusiskundimų ir ligos istorijos įvertinimas
Gydytojas aptaria simptomus, menstruacijų ciklą, ankstesnius nėštumus, gimdymus, ligas ir operacijas. Įvertinami vartojami vaistai, kontracepcija ir nėštumo planai.
2. Klinikinė apžiūra
Pagal konsultacijos priežastį ir Jums sutikus atliekama reikalinga apžiūra. Nėštumo ar pogimdyminiu laikotarpiu jos apimtis pritaikoma konkrečiai situacijai. Gydytojas paaiškina veiksmus; apie skausmą ar diskomfortą galite pasakyti bet kuriuo metu.
3. Papildomi diagnostiniai tyrimai
Pagal indikacijas parenkama ginekologinė ar nėštumo echoskopija, laboratoriniai arba kiti tyrimai. Dalį jų galima atlikti konsultacijos metu, kitiems reikalingas atskiras pasiruošimas ir vizitas.
4. Diagnozės ir priežiūros arba gydymo plano aptarimas
Paaiškinami nustatyti pakitimai, gydymo alternatyvos ir jų reikšmė reprodukcinei sveikatai. Nėštumo metu aptariama jo eiga, tyrimų planas ir tolesnė priežiūra.
5. Tolesnė priežiūra
Sutariama dėl rezultatų aptarimo, kontrolės ar procedūros. Prireikus numatoma vaisingumo, genetikos ar kitų sričių specialistų konsultacija.
Nuoseklus stebėjimas viso nėštumo metu aprašytas puslapyje Nėščiųjų priežiūra.
Kokie tyrimai gali būti reikalingi?
Tyrimai parenkami pagal amžių, simptomus, nėštumo laiką, ankstesnius rezultatus ir individualią riziką.
Ultragarsinė diagnostika
- Ginekologinė echoskopija – vertinama gimda, jos gleivinė, kiaušidės ir kiti mažojo dubens pakitimai; tyrimo būdas parenkamas individualiai.
- Akušerinis ultragarsinis tyrimas – pagal nėštumo laiką vertinama nėštumo vieta, gyvybingumas, vaisiaus raida ir kiti aktualūs rodikliai.
Gimdos kaklelio ir infekcijų tyrimai
- Gimdos kaklelio citologinis tyrimas – ieškoma pakitusių gimdos kaklelio ląstelių.
- Aukštos rizikos ŽPV tyrimas – nustatomi su gimdos kaklelio ikivėžiniais pakitimais susiję viruso tipai.
- Kolposkopija – padidintu vaizdu apžiūrimas gimdos kaklelis, prireikus makštis ar vulva.
- Makšties ir gimdos kaklelio mėginių tyrimai – pagal simptomus ir riziką parenkamas ištyrimas dėl infekcijų.
Audinių tyrimai
- Gimdos kaklelio biopsija – paimamas audinio mėginys histologiniam ištyrimui.
- Endometriumo biopsija – tiriamas gimdos gleivinės mėginys, kai reikia patikslinti kraujavimo ar gleivinės pakitimų priežastį.
- Vulvos biopsija – paimamas išorinių lytinių organų pakitusio audinio mėginys.
Gimdos ertmės ir vaisingumo ištyrimas
- Diagnostinė histeroskopija – plonu optiniu instrumentu apžiūrima gimdos ertmė.
- Kiaušintakių praeinamumo tyrimas – pagal indikacijas vertinamas kiaušintakių praeinamumas.
- Hormonų tyrimai – tikslingai parenkami vertinant ciklo, ovuliacijos ar kitus hormoninius sutrikimus.
Nėštumo ir bendros sveikatos vertinimas
- Nėštumo nustatymo tyrimas – padeda patvirtinti nėštumą; tyrimo būdas parenkamas pagal situaciją.
- Kraujo ir šlapimo tyrimai – pagal indikacijas vertinama mažakraujystė, infekcijos, gliukozės apykaita ir kiti sveikatos rodikliai.
- Vaisiaus širdies ritmo stebėjimas – pagal nėštumo laiką ir indikacijas registruojama vaisiaus širdies veikla.
Invazinių ginekologinių tyrimų tinkamumas nėštumo metu vertinamas atskirai.
Kokie gydymo metodai taikomi?
Medikamentinis gydymas ir kontracepcija
- Menstruacijų sutrikimų gydymas – pagal priežastį parenkamas hormoninis ar nehormoninis gydymas kraujavimui ir skausmui mažinti.
- Infekcijų gydymas – vaistai parenkami pagal nustatytą ar pagrįstai įtariamą sukėlėją, atsižvelgiant ir į nėštumą ar žindymą.
- Kontracepcijos parinkimas – metodas derinamas su sveikatos būkle, rizikos veiksniais ir Jūsų poreikiais.
- Gimdos spiralės įvedimas ar pašalinimas – procedūra planuojama įvertinus indikacijas ir pasirinktos priemonės tinkamumą.
- Menopauzės simptomų gydymas – individualiai įvertinamos hormoninio ir nehormoninio gydymo galimybės.
Gydymas nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu
- Nėštumo metu atsiradusių negalavimų gydymas – pagal priežastį parenkamos pykinimo, vėmimo, mažakraujystės ir kitų būklių gydymo priemonės.
- Gretutinių ligų gydymo derinimas – vertinamas vaistų tinkamumas nėštumo metu ir prireikus bendradarbiaujama su kitais specialistais.
- Pogimdyminių sutrikimų gydymas – pagal apžiūros duomenis parenkama gijimo, skausmo, infekcijos ar kitų nustatytų sutrikimų priežiūra.
Gimdos kaklelio ir gimdos ertmės procedūros
- Gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimas – pašalinamas polipas ir įvertinamas histologinio tyrimo poreikis.
- Gimdos kaklelio konizacija – pašalinama pakitusio gimdos kaklelio audinio dalis.
- Operacinė histeroskopija – per gimdos kaklelį pasiekiama gimdos ertmė ir pagal indikacijas pašalinami jos pakitimai.
- Gimdos gleivinės abrazija – pagal konkrečias indikacijas pašalinamas gleivinės audinys diagnostikos ar gydymo tikslu.
Gimdos ir kiaušidžių operacijos
- Laparoskopinė kiaušidės cistektomija – pašalinama kiaušidės cista, kiek įmanoma išsaugant sveiką audinį.
- Gimdos miomos pašalinimas – pašalinamas miomos mazgas, išsaugant gimdą, kai tai mediciniškai tinkama.
- Gimdos pašalinimas – atliekamas esant pagrįstoms indikacijoms, aptarus alternatyvas ir operacijos pasekmes.
Kitos ginekologinės procedūros
- Bartolino liaukos cistos atvėrimas – sudaromos sąlygos pasišalinti susikaupusiam turiniui, kai cista sukelia simptomus.
- Bartolino liaukos pūlinio atvėrimas – pašalinami pūliai ir parenkamas tolesnis infekcijos gydymas.
- Šlapimo nelaikymo korekcija TOT metodu – po šlaple padedama palaikomoji juostelė, kai nustatytas tinkamas operacijai įtampos šlapimo nelaikymas.
- Makšties ir tarpvietės plastinė operacija – koreguojami nustatyti anatominiai defektai pagal individualias indikacijas.
Kaip pasiruošti akušerio-ginekologo konsultacijai?
- Prisiminkite paskutinių mėnesinių pirmąją dieną, įprastą ciklo trukmę ir jo pokyčius.
- Atsineškite ankstesnių echoskopijų, citologinių, ŽPV, hormoninių ir histologinių tyrimų rezultatus.
- Turėkite informaciją apie vartojamus vaistus, kontracepciją, alergijas ir ankstesnes operacijas.
- Informuokite, jei galite būti nėščia, planuojate nėštumą ar žindote.
- Nėštumo metu turėkite nėščiosios dokumentus ir atliktų tyrimų rezultatus. Po gimdymo – gimdymo ir gydymo išrašą.
- Jei planuojamas gimdos kaklelio mėginio paėmimas ar infekcijų tyrimai, iš anksto pasitikslinkite pasiruošimą ir vietinių priemonių vartojimą.
- Echoskopijos pasiruošimas priklauso nuo tyrimo būdo: šlapimo pūslės pripildymą suderinkite iš anksto.
- Pakanka įprastos išorinės higienos; makšties plovimų atlikti nereikia.
- Jei apžiūra kelia nerimą ar anksčiau buvo skausminga, pasakykite gydytojui prieš apžiūrą.
- Paskirtų vaistų savavališkai nenutraukite.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar akušerio-ginekologo konsultacijai reikia siuntimo?
Mokamai akušerio-ginekologo konsultacijai siuntimas nebūtinas.
Ar akušeris-ginekologas konsultuoja ir nesilaukiančias moteris?
Taip. Ginekologo konsultacija dėl profilaktikos, mėnesinių, kontracepcijos, menopauzės ar kitų reprodukcinės sveikatos klausimų yra šio specialisto darbo dalis.
Kada registruotis gavus teigiamą nėštumo testą?
Susisiekite su klinika ir suderinkite pirmą vizitą pagal paskutinių mėnesinių datą, savijautą bei ankstesnių nėštumų istoriją. Jei skauda ar kraujuojate, reikalingas ankstesnis įvertinimas.
Kuo konsultacija skiriasi nuo nėščiųjų priežiūros?
Konsultacija skirta konkrečiam klausimui ar būklei įvertinti. Nėščiųjų priežiūra apima nuoseklų vizitų, tyrimų ir stebėjimo planą viso nėštumo metu.
Ar per pirmą vizitą visada atliekama ginekologinė apžiūra?
Ne. Jos poreikis priklauso nuo amžiaus, simptomų ir konsultacijos tikslo. Pirmiausia gydytojas aptaria situaciją ir paaiškina siūlomą ištyrimą.
Ar galima atvykti per mėnesines?
Taip, ypač dėl skausmo ar neįprasto kraujavimo. Kai kuriuos profilaktinius mėginius geriau paimti nekraujuojant, todėl planuojamus tyrimus pasitikslinkite.
Ar apžiūra turi būti skausminga?
Ji gali sukelti diskomfortą, tačiau apie skausmą reikia iš karto pasakyti. Galite paprašyti sustoti, paaiškinti veiksmus ar pakeisti apžiūros eigą.
Ar echoskopija pakeičia gimdos kaklelio citologinį ar ŽPV tyrimą?
Ne. Echoskopija vertina organų struktūrą, o citologinis ir ŽPV tyrimai skirti gimdos kaklelio pakitimų rizikai nustatyti.
Kada po gimdymo reikalinga konsultacija?
Planinio pogimdyminio įvertinimo laiką suderinkite pagal išrašymo rekomendacijas ir gimdymo eigą. Atsiradus skausmui, karščiavimui, neįprastam kraujavimui ar kitų nusiskundimų, nelaukite planinio vizito.
Ar kraujavimą po menopauzės reikia tirti, jei jis buvo tik kartą?
Taip. Net vienkartinį kraujavimą po menopauzės turi įvertinti gydytojas.
Akušerio-ginekologo konsultacijos kaina
Konsultacijos kaina nustatoma pagal galiojantį Baltijos Amerikos klinikos kainyną.
Papildomi tyrimai ir procedūros į konsultacijos kainą neįskaičiuoti, o jų kaina su Jumis visada suderinama prieš suteikiant paslaugas.
Dalis paslaugų, atitinkančių nustatytas sąlygas, gali būti kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis arba apmokamos pagal Jūsų sveikatos draudimo sutartį.