Rankų pirštų tirpimas, dilgčiojimas, naktinis skausmas ar silpnėjanti plaštakos jėga gali būti susiję su periferinių nervų suspaudimu. Baltijos ir Amerikos klinikoje Vilniuje konsultuojami pacientai dėl riešo ir alkūnės kanalo sindromų, atliekamas klinikinis nervų funkcijos įvertinimas ir parenkamas individualus gydymas. Esant indikacijoms, taikomos konservatyvios priemonės arba chirurginis nervo atlaisvinimas, siekiant sumažinti simptomus ir išsaugoti rankos funkciją.
Jutimų, raumenų jėgos ir nervų funkcijos vertinimas.
Vidurinio ir alkūninio nervo suspaudimo gydymo galimybės.
Pagal pažeidimo sunkumą – konservatyvios arba chirurginės priemonės.
Jutimų, raumenų jėgos ir kasdienių judesių išsaugojimas.
Naktimis tirpsta pirštai arba silpnėja plaštaka? Registruokitės neurochirurgo konsultacijai. Gydytojo siuntimas mokamai konsultacijai nebūtinas.
Kada kreiptis dėl riešo ar alkūnės kanalo sindromo?
- Naktimis tirpsta, dilgčioja ar skauda rankos pirštus.
- Simptomai stiprėja laikant telefoną, vairuojant ar ilgiau sulenkus riešą arba alkūnę.
- Silpnėja suėmimo jėga, dažniau iškrenta daiktai iš rankų.
- Sunku atlikti smulkius judesius, pavyzdžiui, užsegti sagas.
- Jutimo sutrikimai tapo nuolatiniai arba pradeda nykti plaštakos raumenys.
- Anksčiau skirtas gydymas nepadėjo arba nustatytas nervo suspaudimas ir reikalingas chirurginis įvertinimas.
Ilgai trunkantis nervo spaudimas gali sukelti išliekantį nervo funkcijos pažeidimą. Todėl progresuojant silpnumui ar tirpimui specialisto konsultacijos nereikėtų atidėlioti.
Kuo skiriasi riešo ir alkūnės kanalo sindromai?
Riešo kanalo sindromas
Riešo kanalo sindromas atsiranda dėl vidurinio nervo spaudimo riešo srityje. Dažniausiai tirpsta ar dilgčioja nykštys, smilius, vidurinysis pirštas ir dalis bevardžio piršto. Simptomai neretai sustiprėja naktį.
Ilgainiui gali silpnėti nykščio judesiai ir suėmimo jėga. Gydymas parenkamas pagal simptomų sunkumą ir nervo funkcijos būklę.
Alkūnės kanalo sindromas
Alkūnės kanalo sindromas susijęs su alkūninio nervo spaudimu alkūnės srityje. Dažniausiai tirpsta mažylis ir bevardžio piršto dalis, gali silpnėti smulkūs plaštakos judesiai.
Simptomai gali stiprėti ilgai laikant sulenktą alkūnę arba remiantis alkūnėmis į kietą paviršių.
Kaip vyksta gydymas?
Aptariama simptomų trukmė, jų pobūdis ir poveikis kasdienei veiklai. Įvertinama, kurie pirštai tirpsta ir kada simptomai sustiprėja.
Tiriami jutimai, raumenų jėga ir nervo suspaudimo požymiai. Prireikus rekomenduojama ENMG ar periferinio nervo echoskopija.
Lengvesniais atvejais gali būti rekomenduojami įpročių pokyčiai, įtvarai ar kitos konservatyvios priemonės. Esant reikšmingam nervo spaudimui arba progresuojant funkcijos sutrikimui gali būti svarstoma operacija.
Po gydymo vertinamas jutimų ir plaštakos funkcijos atsikūrimas, pateikiamos individualios rekomendacijos dėl aktyvumo ir reabilitacijos.
Kokie tyrimai gali būti reikalingi?
Elektroneuromiografija (ENMG)
Padeda įvertinti nervinio impulso laidumą ir nervo pažeidimo sunkumą. Tyrimas ypač naudingas, kai diagnozė neaiški arba svarstomas chirurginis gydymas.
Periferinių nervų ultragarsinis tyrimas
Pasirinktais atvejais leidžia įvertinti nervo struktūrą, jo padidėjimą ar galimus spaudimo veiksnius.
Kiti tyrimai
Jeigu simptomai nėra būdingi vienam nervo suspaudimo sindromui, gydytojas gali rekomenduoti papildomą neurologinį ar stuburo ištyrimą.
Kaip pasiruošti konsultacijai?
Atsineškite ankstesnių ENMG, echoskopijos ar kitų tyrimų rezultatus. Prieš vizitą atkreipkite dėmesį, kurie pirštai tirpsta, ar simptomai stipresni naktį ir kokiose padėtyse jie atsiranda.
Jeigu jau naudojate riešo ar alkūnės įtvarą, vartojate vaistus arba buvo taikytas ankstesnis gydymas, apie tai informuokite gydytoją.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar pirštų tirpimas visada reiškia riešo kanalo sindromą?
Ne. Tirpimą gali sukelti skirtingų nervų pažeidimai, kaklo stuburo ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kitos priežastys. Diagnozei svarbus simptomų pasiskirstymas ir klinikinis ištyrimas.
Ar riešo kanalo sindromą galima gydyti be operacijos?
Taip. Lengvesniais atvejais gali padėti naktinis įtvaras, veiklos pritaikymas ir kitos gydytojo rekomenduotos priemonės. Jei nervo pažeidimas reikšmingas, gali būti rekomenduojama operacija.
Ar riešo kanalo sindromas gali būti abiejose rankose?
Taip. Sindromas gali paveikti abi rankas, nors simptomų intensyvumas jose gali skirtis.
Ar po nervo atlaisvinimo operacijos tirpimas išnyksta iš karto?
Ne visada. Simptomų mažėjimas priklauso nuo nervo pažeidimo trukmės ir sunkumo. Kai kuriais atvejais jutimai atsikuria palaipsniui, o esant ilgalaikiam sunkiam pažeidimui gali išlikti dalis sutrikimų.
Ar operacijai visada reikalingas ENMG tyrimas?
Ne visais atvejais. Gydytojas sprendžia pagal simptomus, klinikinį ištyrimą ir diagnostinį neaiškumą, ar tyrimas reikalingas.
Ar konsultacijai reikalingas gydytojo siuntimas?
Ne, gydytojo siuntimas mokamai neurochirurgo konsultacijai nebūtinas.
Riešo ir alkūnės kanalo sindromo gydymo kaina
Riešo ir alkūnės kanalo sindromo diagnostikos bei gydymo paslaugų kainos nustatomos pagal galiojantį Baltijos ir Amerikos klinikos kainyną. Jos priklauso nuo pasirinkto gydytojo, reikalingų tyrimų ir taikomo konservatyvaus ar chirurginio gydymo apimties.