Tarpslankstelinio disko išvarža gali sukelti stiprų kaklo ar nugaros skausmą, plintantį į ranką ar koją, galūnių tirpimą, dilgčiojimą ir raumenų silpnumą. Baltijos ir Amerikos klinikoje Vilniuje gydytojas neurochirurgas įvertina stuburo būklę, neurologinius simptomus bei diagnostinių tyrimų rezultatus ir parenka tinkamiausią gydymo būdą. Pagal medicinines indikacijas gali būti taikomas konservatyvus gydymas, epidurinės injekcijos, lazerinė diskoterapija arba diskektomija. Ne kiekvienai išvaržai reikalinga operacija – sprendimas priklauso nuo simptomų ir nervinių struktūrų būklės.
Simptomų, neurologinių požymių ir vaizdinių tyrimų analizė.
Vaistai, reabilitacija ir pagal indikacijas skiriamos gydomosios injekcijos.
Esant tinkamoms indikacijoms, atliekama disko išvaržos operacija – diskektomija.
Individualios rekomendacijos po intervencijos ar operacijos.
Vargina į ranką ar koją plintantis skausmas? Registruokitės neurochirurgo konsultacijai. Gydytojo siuntimas mokamai konsultacijai nebūtinas.
Kada kreiptis dėl tarpslankstelinio disko išvaržos?
- Juosmens skausmas plinta į sėdmenį, šlaunį, blauzdą ar pėdą.
- Kaklo skausmas plinta į petį, ranką ar pirštus.
- Jaučiate galūnių tirpimą, dilgčiojimą arba sumažėjusį jautrumą.
- Pastebite rankos ar kojos raumenų silpnumą.
- Skausmas riboja vaikščiojimą, miegą, darbą ar kasdienę veiklą.
- Konservatyvus gydymas nepadeda arba simptomai stiprėja.
- MRT tyrime nustatyta disko išvarža ir norite suprasti jos klinikinę reikšmę.
Skubi pagalba: naujai atsiradę šlapinimosi ar tuštinimosi sutrikimai, nejautra tarpvietėje arba sparčiai progresuojantis kojų silpnumas gali būti pavojingo nervinių struktūrų spaudimo požymiai. Reikalingas neatidėliotinas medicininis įvertinimas.
Kokie tarpslankstelinio disko išvaržos gydymo metodai taikomi?
Konservatyvus gydymas
Daugeliu atvejų pirmiausia taikomas nechirurginis gydymas: pagal poreikį skiriami vaistai, rekomenduojamas tinkamas fizinis aktyvumas, reabilitacija ir kitos priemonės. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo ir neurologinės būklės.
Epidurinės steroidų injekcijos
Gali būti svarstomos esant ūmiam stipriam skausmui, plintančiam į koją dėl nervinės šaknelės dirginimo. Procedūros tikslas – sumažinti uždegiminį dirginimą ir skausmą. Ji nepašalina paties išvaržėjusio disko audinio. Tinkamumą nustato gydytojas.
Lazerinė diskoterapija
Minimaliai invazinė procedūra, kuri gali būti taikoma tik atrinktais atvejais pagal disko pakitimų pobūdį, simptomus ir tyrimų rezultatus. Ji nėra universali alternatyva diskektomijai, todėl jos indikacijas individualiai vertina neurochirurgas.
Diskektomija
Chirurginis gydymo metodas, kai pašalinama nervinę struktūrą spaudžianti disko dalis. Operacija gali būti svarstoma, jei yra atitinkamų neurologinių požymių arba simptomai išlieka nepaisant tinkamo nechirurginio gydymo ir atitinka tyrimų radinius.
Kaip vyksta išvaržos gydymo procesas?
Gydytojas išklauso nusiskundimus, įvertina skausmo plitimą, galūnių jutimus, raumenų jėgą ir kitus neurologinius simptomus.
Analizuojama, ar stuburo tyrimuose nustatyta išvarža atitinka simptomus ir ar reikalingas papildomas ištyrimas.
Įvertinus simptomus, neurologinius radinius ir ankstesnio gydymo rezultatus, pasirenkama konservatyvi, intervencinė ar chirurginė gydymo taktika.
Po procedūros ar operacijos pateikiamos rekomendacijos dėl aktyvumo, žaizdos priežiūros, reabilitacijos ir kontrolinių vizitų.
Kokie tyrimai gali būti reikalingi?
Dažniausiai svarbus stuburo MRT, nes jis leidžia įvertinti tarpslankstelinius diskus, nervines šakneles ir kitas minkštųjų audinių struktūras. Prireikus gali būti rekomenduojami KT, rentgenologiniai tyrimai ar ENMG.
Vien MRT aprašyme nurodyta išvarža nereiškia, kad būtina intervencija. Tyrimų rezultatai visada vertinami kartu su simptomais ir neurologiniu ištyrimu.
Kaip pasiruošti neurochirurgo konsultacijai?
Atsineškite ankstesnių stuburo MRT ar KT tyrimų vaizdus ir aprašymus, vartojamų vaistų sąrašą, ankstesnio gydymo bei reabilitacijos informaciją.
Jeigu bus planuojama intervencija ar operacija, gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas dėl papildomų tyrimų, vaistų ir pasiruošimo procedūrai.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar tarpslankstelinio disko išvarža gali sumažėti be operacijos?
Taip. Kai kurios išvaržos laikui bėgant gali sumažėti, o simptomai palengvėti taikant konservatyvų gydymą. Tolesnė taktika priklauso nuo neurologinės būklės.
Ar MRT nustatyta išvarža visada sukelia skausmą?
Ne. Diskų pakitimų pasitaiko ir žmonėms, kurie nejaučia skausmo. Todėl būtina įvertinti, ar vaizdiniai radiniai atitinka simptomus.
Ar lazerinė diskoterapija tinka visiems pacientams?
Ne. Procedūra gali būti tinkama tik tam tikrais atvejais. Neurochirurgas įvertina išvaržos pobūdį, neurologinius simptomus ir kitus gydymo pasirinkimus.
Ar po diskektomijos skausmas išnyksta iš karto?
Skausmo mažėjimo eiga individuali. Į galūnę plintantis skausmas kartais palengvėja greitai, tačiau tirpimas ar raumenų silpnumas gali mažėti lėčiau.
Ar galima pradėti gydymą be anksčiau atlikto MRT?
Taip. Konsultacijos metu gydytojas įvertins, ar MRT reikalingas ir kokį ištyrimą tikslinga atlikti.
Ar neurochirurgo konsultacijai reikia siuntimo?
Ne, gydytojo siuntimas mokamai neurochirurgo konsultacijai nebūtinas.
Tarpslankstelinio disko išvaržos gydymo kaina
Tarpslankstelinio disko išvaržos gydymo kaina nustatoma pagal galiojantį Baltijos ir Amerikos klinikos kainyną ir priklauso nuo pasirinkto gydytojo, tyrimų bei taikomo gydymo metodo. Konsultacijos, intervencinės procedūros ir operacijos įkainojamos pagal atitinkamas kainyno paslaugas.