Pagalbinis apvaisinimas suteikia galimybę siekti nėštumo, kai natūraliai pastoti nepavyksta arba nustatomos kitos medicininės indikacijos. Baltijos ir Amerikos klinikos Vaisingumo centre Vilniuje taikomi šiuolaikiniai nevaisingumo gydymo metodai – intrauterininė inseminacija (IUI), apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF), intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI) ir PICSI.
Specializuotoje A lygio embriologijos laboratorijoje atliekamas lytinių ląstelių paruošimas, apvaisinimas, embrionų auginimas, vertinimas ir šaldymas. Gydymo metodas parenkamas individualiai, įvertinus nevaisingumo priežastis, abiejų partnerių sveikatą ir ankstesnio gydymo rezultatus.
Moderni laboratorinė įranga, specializuotos apvaisinimo ir embrionų auginimo technologijos.
IUI, IVF, ICSI ir PICSI procedūros, taikomos pagal medicinines indikacijas.
Vaisingumo gydytojų ir embriologų bendradarbiavimas visuose gydymo etapuose.
Kiekvienai porai sudaromas aiškus gydymo planas, užtikrinant nuoseklų specialistų dėmesį.
Kada rekomenduojamas pagalbinis apvaisinimas?
- Nustatyti kiaušintakių praeinamumo sutrikimai.
- Diagnozuoti reikšmingi spermos rodiklių pakitimai.
- Ovuliacijos sutrikimų gydymas nepadėjo pastoti.
- Nustatyta endometriozė ar kitos vaisingumą veikiančios ligos.
- Nepavyko pastoti taikant kitus nevaisingumo gydymo metodus.
- Nevaisingumo priežastis nenustatyta, tačiau įvertinus poros situaciją rekomenduojamas pagalbinis apvaisinimas.
Kokie pagalbinio apvaisinimo metodai taikomi?
Intrauterininė inseminacija (IUI)
IUI – procedūra, kurios metu specialiai paruošta sperma ovuliacijos laikotarpiu suleidžiama į gimdos ertmę. Apvaisinimas vyksta moters organizme.
Šis metodas gali būti rekomenduojamas esant tam tikriems vaisingumo sutrikimams, kai kiaušintakiai yra praeinami ir spermos rodikliai leidžia tikėtis gydymo rezultato.
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF)
IVF – pagalbinio apvaisinimo metodas, kai kiaušialąstės apvaisinamos spermatozoidais embriologijos laboratorijoje.
Po kiaušidžių stimuliacijos paimamos subrendusios kiaušialąstės. Laboratorijoje jos apvaisinamos, o susiformavę embrionai auginami ir vertinami. Pagal gydymo planą pasirinktas embrionas perkeliamas į gimdą arba užšaldomas vėlesniam perkėlimui.
Klinikos paslaugų kataloge taip pat numatytos procedūros natūraliame cikle, kai gydymo eiga pritaikoma individualiai situacijai.
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI)
ICSI – metodas, kai vienas spermatozoidas mikroinjekcijos būdu įvedamas tiesiai į kiaušialąstę.
Šis metodas gali būti taikomas esant reikšmingiems spermos rodiklių pakitimams, ankstesniems apvaisinimo sunkumams arba kitoms medicininėms indikacijoms.
PICSI
PICSI – papildomas spermatozoidų atrankos metodas, pagrįstas jų gebėjimu prisijungti prie hialurono rūgšties.
Metodas gali būti svarstomas tam tikrose klinikinėse situacijose kartu su ICSI. Jo taikymas nėra būtinas visiems pacientams, o papildoma nauda vertinama individualiai.
Kaip vyksta IVF ir ICSI procedūros?
1. Ištyrimas ir pasiruošimas. Gydytojas įvertina abiejų partnerių sveikatą, tyrimų rezultatus ir sudaro individualų gydymo planą.
2. Kiaušidžių stimuliacija. Skiriami vaistai folikulų augimui skatinti. Jų brendimas stebimas ultragarsu.
3. Kiaušialąsčių paėmimas. Ultragarsu kontroliuojamos punkcijos metu iš kiaušidžių paimamos kiaušialąstės. Pagal procedūros pobūdį gali būti taikoma nejautra.
4. Apvaisinimas laboratorijoje. Kiaušialąstės apvaisinamos taikant IVF arba ICSI metodą.
5. Embrionų auginimas ir vertinimas. Embriologai stebi embrionų vystymąsi ir vertina jų tinkamumą perkėlimui ar šaldymui.
6. Embriono perkėlimas. Pagal gydymo planą embrionas perkeliamas į gimdos ertmę arba užšaldomas būsimam perkėlimui.
7. Nėštumo nustatymas. Gydytojo nurodytu laiku atliekamas nėštumo tyrimas ir planuojama tolesnė priežiūra.
Embriologijos laboratorijos procedūros
Pagal gydymo planą klinikoje gali būti atliekamos šios procedūros:
- Spermos paruošimas pagalbinio apvaisinimo procedūroms.
- Kiaušialąsčių apvaisinimas IVF arba ICSI metodu.
- Papildoma spermatozoidų atranka PICSI metodu.
- Embrionų auginimas ir vystymosi vertinimas.
- Embrionų stebėjimas „Time-lapse“ inkubatoriuje.
- Blastocistų auginimas.
- Embriono skaidriojo dangalo suploninimas.
- Embrionų šaldymas, atšildymas ir perkėlimas.
- Spermatozoidų aspiracija iš sėklidžių (TESA), kai yra medicininių indikacijų.
Ne visos laboratorinės procedūros reikalingos kiekvienai porai. Papildomų metodų pasirinkimas priklauso nuo konkrečios medicininės situacijos, o jų taikymas negarantuoja nėštumo.
Kaip pasiruošti pagalbiniam apvaisinimui?
Prieš pradedant gydymą atliekami gydytojo paskirti tyrimai, įvertinama abiejų partnerių sveikata ir aptariami vartojami vaistai.
Pacientams pateikiamos individualios instrukcijos dėl stimuliacijos, vaistų vartojimo, procedūrų laiko ir tolesnės priežiūros. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir savarankiškai nekeisti paskirto gydymo.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kuo skiriasi IUI ir IVF?
IUI metu paruošta sperma suleidžiama į gimdą, o apvaisinimas vyksta moters organizme. IVF metu kiaušialąstės apvaisinamos laboratorijoje.
Kuo skiriasi IVF ir ICSI?
Atliekant įprastą IVF, kiaušialąstės laboratorijoje apvaisinamos spermatozoidais. Taikant ICSI, vienas spermatozoidas įvedamas tiesiai į kiaušialąstę.
Ar IVF procedūra skausminga?
Kiaušialąsčių paėmimo metu gali būti taikoma nejautra. Po procedūros galimas laikinas maudimas ar diskomfortas. Embriono perkėlimas dažniausiai atliekamas be nejautros.
Ar visoms poroms būtinas ICSI arba PICSI?
Ne. Metodas parenkamas pagal medicinines indikacijas. Papildomos laboratorinės technologijos ne visada pagerina gydymo rezultatus.
Ar galima atlikti IVF natūraliame cikle?
Tam tikrais atvejais taip. Gydytojas įvertina, ar šis metodas tinkamas pagal kiaušidžių funkciją ir kitas individualias aplinkybes.
Ar pagalbinis apvaisinimas garantuoja nėštumą?
Ne. Gydymo rezultatai priklauso nuo moters amžiaus, kiaušialąsčių ir spermatozoidų kokybės, nevaisingumo priežasčių bei kitų veiksnių.
Ar galima užšaldyti nepanaudotus embrionus?
Taip, kai tai leidžia medicininės ir teisinės sąlygos. Embrionų šaldymo bei saugojimo galimybės aptariamos prieš procedūrą.
Ar pagalbinis apvaisinimas gali būti kompensuojamas?
Tam tikrais atvejais pagalbinio apvaisinimo paslaugos kompensuojamos pagal galiojančią Lietuvos tvarką. Kompensavimo sąlygos vertinamos individualiai.
Pagalbinio apvaisinimo kaina
Gydymo kaina priklauso nuo pasirinkto metodo, procedūrų apimties, reikalingų vaistų ir papildomų laboratorinių paslaugų. Numatomos išlaidos aptariamos sudarant individualų gydymo planą.