Baltijos-Amerikos klinikos Vaisingumo centre atliekamos šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo procedūros poroms, susiduriančioms su nevaisingumu.
Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) nevaisingumą apibrėžia kaip žmogaus reprodukcinės sistemos negalią, kai pora, po vienerių ar daugiau reguliaraus lytinio gyvenimo metų ir nenaudodama jokių apsisaugojimo nuo nėštumo priemonių, nesusilaukia kūdikio. Yra žinoma, kad esant reguliariam menstruaciniam ciklui per pirmąjį mėnesį pastoja 25 proc., per pirmąjį pusmetį – 60 proc., o pirmaisiais metais – 80-85 proc. kūdikio susilaukti norinčių moterų. Antraisiais metais nėštumo sulaukia iki 93 proc. porų, nevengiančių nėštumo. Likusioms poroms reikia vaisingumo specialistų pagalbos.
Nevaisingumo ištyrimas ir gydymas – sudėtingas procesas, tačiau gyvename įrodymais pagrįstos medicinos laikais, turime visas galimybes naudotis šiuolaikiniais pasaulyje žinomais šios problemos diagnostikos ir gydymo metodais.
Nevaisingos poros tyrimas pradedamas, jei:
- moteris nepastoja vienerius metus ir ilgiau;
- moteris nepastoja 6 mėnesius ir ilgiau, bet yra 35 metų ir vyresnė;
- žinoma kokia nors aiški poros nevaisingumą sukelianti priežastis, pvz. sutrikęs mėnesinių ciklas,
- anksčiau buvę dubens organų uždegimai,
- gimdos ir kiaušidžių endometriozė,
- kiaušintakių patologija,
- buvusios ginekologinės operacijos,
- vyro spermos kiekio ir judrumo sutrikimai.
Nevaisingos poros tyrimą rekomenduojama atlikti tam tikslui specializuotose klinikose, kuriose dirba patyrę šios srities specialistai ginekologai arba urologai-andrologai vyrų nevaisingumo atvejais. Tiriami abu sutuoktiniai.
Pradėję vieni iš pirmųjų Lietuvoje teikti diagnostikos bei gydymo paslaugas poroms, susiduriančioms su nevaisingumo problema, šiandien esame sukaupę nemažai patirties, pasiekėme išties gerų rezultatų.
Mūsų klinikoje yra atliekama:
- Konsultacijos dėl nevaisingumo;
- Kiaušintakių pratekamumo tyrimai;
- Išsamūs ir kompleksiniai vyro spermos tyrimai;
- Hormonų tyrimai dėl endokrininių sutrikimų.
Specialiai paruoštos spermos sušvirkštimas į gimdą (IUI)
Indikacijos:
- Pora negali turėti visaverčių lytinių santykių;
- Retrogradinė ejakuliacija;
- Neaiškios kilmės nevaisingumas;
- Nežymūs vyro spermos kokybės pakitimai;
- Gimdos kaklelio susiaurėjimas po buvusių operacijų;
- Porai nepriimtinas pagalbinis apvaisinimas mėgintuvėlyje dėl kultūrinių ar religinių priežasčių.
Apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF)
Indikacijos:
- Kiaušintakių nepratekamumas;
- Neaiškios kilmės nevaisingumas;
- Endometriozė;
- Ovuliacijos sutrikimai.
Intracitoplazminė spermatozoido injekcija į kiaušialąstę (ICSI)
Indikacijos:
- Nepakankama spermatozoidų koncentracija ir/arba judrumas (astenooligospermija);
- Per mažas morfologiškai normalių formų spermatozoidų kiekis (teratospermija);
- Spermatozoidai gauti TESA būdu;
- Anksčiau atliekant IVF kiaušialąstės neapsivaisino arba apsivaisino mažiau nei 50%;
- Imunologinis nesuderinamumas.
Fiziologiškai geriausio spermatozoido intracitoplazminė injekcija į kiaušialąstę (PICSI)
Indikacijos PICSI procedūrai yra analogiškos ICSI procedūrai, jei ankstesnių pagalbinio apvaisinimo procedūrų eigoje nesusiformavo embrionai.
Embrionų šaldymas
Baltijos-Amerikos klinika – pirmoji klinika Lietuvoje, kurioje įdiegtas embrionų ir kiaušialąsčių ypač greitas šaldymo metodas vitrifikacija. Tai toks metodas, kai šaldant embrioną jame nesiformuoja ledo kristalai dėl specialių apsauginių medžiagų (krioprotektorių) naudojimo. Nesiformuojant ledo kristalams ląstelių vidinė terpė šaldymo metu nėra „subraižoma” aštriais kristalais, nėra pažeidžiamos vidinės ląstelių struktūros.
Atliekant kiaušidžių stimuliaciją ir folikulų punkciją, dažniausiai gauname daugiau kaip 1 kiaušialąstę, o atlikus pagalbinio apvaisinimo procedūras – ir daugiau kaip 1 embrioną. Pertekliniai embrionai yra užšaldomi. Mokslo nėra įrodyta, kad užšaldymo-atšildymo procedūra pakenkia būsimam kūdikiui. Skystame azote (-196°C) žemoje temperatūroje sustabdomi biologiniai procesai.
2008 m. po klinikoje atliktos vitrifikacijos ir atšildytų embrionų patalpinimo gimė pirmasis „vitrifikuotas“ kūdikis Lietuvoje.
Kiaušialąsčių šaldymas
Norint moteriai atidėti motinystę dėl daugelio priežasčių, kiaušialąsčių užšaldymas suteikia galimybę išsaugoti savo vaisingumą ateičiai. Užšaldytos (išsaugotos naudojant kriotechnologijas) kiaušialąstės laikomos -196°C temperatūroje, todėl jų kokybė bėgant laikui nekinta.
Spermatozoidų aspiracija iš sėklidžių (TESA)
Esant azoospermijai (kai nerandama spermatozoidų ejakuliate) vyrams spermatozoidai gali būti išgaunami tiesiogiai iš sėklidžių. Bendrinėje nejautroje, naudojant labai ploną adatą, yra aliekama spermatozoidų aspiracija tiesiogiai iš sėklidžių (TESA). Su gautaisiais spermatozoidais atliekama ICSI ar PICSI procedūra.
Užšaldytų ir atšildytų embrionų patalpinimas (FET)
FET procedūros metu į moters gimdą patalpinamas atšildytas embrionas (-ai). Nėštumo tikimybė po FET procedūros dažnai yra didesnė, nei po embriono patalpinimo į gimdą stimuliuoto ciklo eigoje.
Spermogramos atlikimas
Ką reikia žinoti, prieš atliekant spermos tyrimą ir užšaldant spermą?
- Ejakuliatas gaunamas masturbacijos būdu, surenkamas į sterilų indelį;
- Prieš masturbaciją būtina švariai apiplauti varpą;
- Rekomenduojama 3-4 paras nesikaitinti pirtyje, nevartoti alkoholio, jei rūkote – mažinti rūkomų cigarečių kiekį;
- Prieš atliekant spermos tyrimą, rekomenduojamas susilaikymas nuo lytinių santykių 2-5 paras;
- Ejakuliatas gali būti paimamas klinikoje, specialioje palatoje;
- Ejakuliatas gali būti surinktas ir namuose: tuomet jis atvežamas į laboratoriją 1 val. laikotarpyje, laikant indelį šiltai prie kūno.
